病例摘要

患者，男，59岁。因“进食梗阻感1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现进食梗阻感，进食固体食物时明显，进食半固体食物及流质食物无明显不适，偶有胃灼热感，无反酸，无吞咽疼痛，无食欲缺乏，无呕血、黑粪，无发热，就诊于我院门诊，行胃镜检查提示距门齿25cm处见1枚直径约1.5cm的半球形隆起新生物，表面覆白厚苔，白苔周围黏膜表面发红、见扩张血管（图2-1），因活检有导致消化道出血的风险而未取活检。超声内镜提示新生物呈均质、高回声，边界清晰，局限于黏膜层（图2-2），为行进一步诊疗入院。患者自本次发病以来，神志清，精神可，体重无明显下降。

图2-1　胃镜距门齿25cm处可见息肉状隆起新生物，表面发红，覆白苔

图2-2　超声内镜下新生物呈均质、高回声，边界清晰，局限于黏膜层(https://www.daowen.com)

既往史：2型糖尿病20余年，近期口服二甲双胍、阿卡波糖，未规律监测血糖；高血压病史15年，长期口服替米沙坦40mg，每日1次，血压控制正常；高脂血症病史，未规律监测血脂。

个人史：吸烟史30余年，每日约20支，否认大量饮酒史。

婚育史：无特殊。

家族史：否认消化道肿瘤家族史。