病例摘要
2026年08月10日
病例摘要
患者,女,40岁。因“进食阻挡感6年,加重半年”于2012年8月15日入院。患者于6年前开始无明显诱因出现进食阻挡感,进行性加重,以进食硬质食物时为著,喜进食流质饮食,伴胃灼热感、反酸,与进食、体位无明显相关,无胸骨后疼痛,无放射痛,进食阻挡感严重时伴有呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质及宿食,伴食欲缺乏,进食量减少,伴消瘦,体重下降明显,无腹痛、腹胀,无声嘶,无进食呛咳,无呕血、黑粪,不伴胸闷、心悸,无心前区压榨感,曾至多家医院就诊,间断口服“雷尼替丁、奥美拉唑”等药物治疗,胃灼热感症状可减轻,但进食阻挡感症状无缓解。半年前患者自觉上述症状加重,仅进食流食,进食量进行性减少,伴乏力,消瘦明显,为明确诊断来我院就诊,行上消化道钡餐造影示食管病变,考虑食管结缔组织病,双下肺网格状改变。为行进一步诊治收入院。患者自起病以来,精神尚可,睡眠欠佳,4年来体重下降约25kg,近半年体重下降10kg。
既往史:既往“硬皮病、间质性肺炎”8年,间断服用“泼尼松15mg,每日1次”及其他中药治疗。(https://www.daowen.com)
个人史、月经婚育史、家族史无特殊。