病例摘要

患者，女，30岁。因“腹泻伴腹痛8天”入院。患者8天前进食生冷食物后出现腹泻，为黄色糊状便，7～8次/日，便后滴鲜血（量描述不详），无明显黏液及脓液，偶有里急后重感，伴腹痛，以左下腹为著，为阵发性绞痛，便后疼痛暂时缓解，无发热，无畏寒、寒战，无头痛，无恶心、呕吐，进食量较前明显减少，仅进食少量流质食物，伴全身乏力，院外自行服用“双歧杆菌、蒙托石散”未见明显缓解。3天前就诊于我院急诊，完善相关检查，提示感染指标较高、粪便隐血阳性、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱，给予“头孢曲松、补充钠钾、果糖”等治疗2天，未见明显缓解。今晨患者出现一过性头晕、黑蒙，无意识丧失，持续约数秒后自行缓解，伴活动后胸闷、出汗，为求进一步诊治，急诊以“腹泻待查”收入我科病房。自患者发病以来，食欲差，进流质饮食，睡眠可，大便如上述，小便未见明显异常，体重未见明显减轻。

既往史：“混合痔”病史10余年，大便带血1年余，就诊于我院肛肠科门诊，考虑混合痔并出血，院外应用“痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏”治疗。查体发现“贫血”4年余，不规律服用“多糖铁复合物胶囊”，平素活动后无明显头晕、心慌等不适。(https://www.daowen.com)

月经婚育史：2018年11月23日，平素月经量大，痛经8+年，阴道异常流血流液史，未生育，当前妊娠24周，妊娠1+个月、妊娠2+个月前因“阴道少量流血”两次就诊于我院行彩超检查未见异常，予以保胎治疗，2个月前因“阴道流血水”，诊断为“先兆流产”，1个月前产检超声提示“绒毛膜下血肿”。配偶体健，家庭关系和睦。

个人史、家族史无特殊。