病例摘要

病例摘要

患者,男,17岁。因“上腹痛7天”于2017年8月6日入院。患者7天前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性胀痛,无腰背部放射,每次持续几分钟,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质,5天前于某县人民医院就诊,行腹部CT考虑右肺上叶炎症,十二指肠水平段下方及右结肠旁沟区、胰腺周围脂肪间隙模糊,腹腔少量渗出,查尿淀粉酶升高,血淀粉酶在正常范围,按“胃炎、胰腺炎”给予抑酸、奥曲肽等治疗,腹痛好转后进食,腹痛再次加重,3天前给予灌肠后出现腹泻,每日多达10余次,呈黄色稀水样便,无黏液及脓血,无发热,咳嗽,咳少量白痰,无胸闷、胸痛。今为进一步诊治来我院急诊就诊。

既往史:5个月前有“脑炎、癫痫”病史,在我院住院治疗后好转,目前仍服用丙戊酸钠、奥拉西坦、甲钴胺等药物。10天前有上呼吸道感染,输注阿奇霉素治疗。对头孢、青霉素类药物过敏。(https://www.daowen.com)

个人史、婚育史、家族史无特殊。