病例特点
◎ 中年男性,病程较短。
◎ 以腹痛、腹胀及食欲减退为主要临床表现。
◎ 查体:生命体征平稳,神志清,精神可,心、肺查体未见明显异常,腹部膨隆,触韧,剑突下压痛,伴反跳痛,移动性浊音阴性,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分。双下肢无水肿。(https://www.daowen.com)
◎ 腹部CT提示:网膜增厚、腹水,胃腔充盈可,胃窦壁稍厚,胆囊炎、胆囊结石。
◎ 超声定位下行腹腔穿刺引流术,仅能抽取少量深黄色果冻样腹水,黏稠、抽取困难。常规利尿效果差。
◎ 诊断、治疗及预后:结合腹腔镜活检病理,最终诊断为腹膜黏液腺癌。目前临床上尚无特异性治疗方法,手术仍为本病的首选治疗方案。但该病术后易复发,因此术后辅助化疗及无手术适应证者化疗同样是重要的治疗手段,但目前仍缺乏临床循证医学研究。