病例摘要
2026年08月10日
病例摘要
患者,女,60岁。因 “腹痛、腹胀7天,血尿1天”入院。患者7天前无明显诱因出现腹痛,为下腹部阵发性疼痛,疼痛性质描述不清,多于活动后出现,平卧休息后约5分钟可缓解,伴肩背部放射,无腰痛,伴腹胀,腹围进行性增加,偶有反酸、胃灼热感,无恶心、呕吐,无腹泻、黑粪及血便,无里急后重,无食欲缺乏,无消瘦,无咳嗽、咳痰,无发热、畏寒、寒战,无胸闷、心悸,无眼睑、颜面部水肿。在外未行诊治。1天前出现血尿,伴尿量少,无尿后滴血,无排尿困难,无尿频、尿急、尿痛等不适。为求进一步诊治于我院,门诊以“腹水”收入我科。自发病以来,神志清,精神欠佳,饮食及睡眠欠佳,大便正常,小便如上,体重无明显增减。
既往史:慢性胃炎病史10余年,平素有反酸、胃灼热感、嗳气等不适,具体治疗不详;高血压病史2年余,血压最高170/100mmHg,平素服用尼群地平,血压控制尚可。腰椎滑脱病史2年余,偶有腰痛,未系统诊治。(https://www.daowen.com)
个人史、婚育史、家族史无特殊。