病例摘要

患者，男，62岁。因“食欲缺乏1年，加重1个月余”于2016年11月1日入院，患者1年前无明显诱因出现食欲缺乏，进食量明显下降，进食后无明显不适，无乏力，无恶心、呕吐，未行系统治疗，于4个月前因“阵发性听力减退”去山东省职业病医院就诊，行腹部彩超示：肝内钙化灶，胆囊息肉，慢性胆囊炎声像图；肝功能检查未见明显异常，回家后自行服用中药治疗“胆囊炎”。于1个月前食欲缺乏较前加重，并伴有明显乏力，尿发黄，大便次数增多。多次来我院就诊，于2016年10月13日门诊行胃、结肠镜检查示：糜烂性胃炎，十二指肠球炎，结肠炎，HP弱阳性。2016年10月30日上腹部MR示：肝、脾实质异常信号，代谢性病变所致不能除外；S3段、S6段异常信号；肝多发小囊肿；脾点状异常信号，考虑钙化及含铁血黄素沉积的可能性大；胆囊炎；腹腔及双侧胸腔积液。2016年10月31日查肝功能示：谷氨酰转肽酶182IU/L，碱性磷酸酶439IU/L，总蛋白63g/L，白蛋白28g/L。今为求进一步治疗，门诊以“肝损害低蛋白血症”收入病房。

既往史：高血压病史20年余，血压最高达140/90mmHg，平素自服中药治疗（具体用药情况不详），治疗效果欠佳；有阵发性听力减退多年。(https://www.daowen.com)

个人史：饮酒史20余年，每日约150g，无吸烟史，余无特殊。

婚育史、家族史无特殊。