慢阻肺“咳、痰、喘”急性加重该如何治疗？

慢阻肺患者短期内出现咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重，或者出现痰量增多、咯脓痰，这种情况叫作慢阻肺的急性加重，往往需要改变用药方案，去除诱因，迅速纠正异常，早日恢复到稳定期状态。治疗主要从以下三个角度入手：

（1）慢阻肺急性加重最主要诱因是气管、支气管感染（包括细菌感染及病毒感染等）。对痰量增多、咯脓痰或者伴有发热的患者，应给予抗生素治疗。此时患者需要尽快至医院就诊，并在医生指导下使用抗生素，早日恢复到稳定期状态。

（2）化痰药物、支气管扩张剂、茶碱、糖皮质激素（首选口服，也可短时间静脉使用，连续5到7天）和控制性氧疗等都可以有效地改善慢阻肺症状，治疗慢阻肺的急性加重。(https://www.daowen.com)

（3）在严重情况下，患者短期内会出现肺功能的急剧下降。通气不足可以伴发呼吸衰竭甚至昏迷。这是比较严重的疾病状态，大部分患者需要住院治疗，首选无创机械通气弥补通气不足，无效时可考虑有创机械通气。

（董凌云）