患了慢阻肺，需做哪些检查？
以下检查项目可用于慢阻肺的诊断与评估：
1.肺功能检查
慢阻肺的定义中强调气道存在不可逆性气流受限，而气流是否受限需要肺功能检查提供客观数据支持。由此可知，肺功能检查对于慢阻肺患者来说非常重要。肺功能检查包括通气功能检查和弥散功能检查，能够提供判断气流受限的客观指标，是诊断慢阻肺的“金标准”。同时肺功能检查对慢阻肺严重程度的评估和疾病进展、预后及治疗反应的评估等都有重要意义。
肺功能检查相关指标：① 用力肺活量（forced vital capacity， FVC），指最大吸气量后用最大努力、最快速度呼出的气量；② 第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in one second， FEV1），指最大吸气后1秒内的最快速呼出气量，简称一秒量；③ 一秒率（FEV1/FVC），是判断气流受限程度的常用指标。
慢阻肺的诊断标准：吸入支气管扩张药后的一秒率低于70%。慢阻肺的严重程度根据一秒率的数值划分，如表1所示。
表1 慢阻肺的严重程度评估
续表
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2.影像学检查
（1）胸部X射线检查：慢阻肺早期胸部X射线检查结果可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变，如肺过度充气征，肺透光度增加。这些虽然对慢阻肺诊断用处不大，但对排除其他疾病及确诊合并症（如肺纤维化、支气管扩张、胸膜疾病、脊椎后凸、心脏肥大等）有意义。
（2）胸部CT检查：不作为常规推荐，不过，当存在合并症时，CT检查对于鉴别诊断是有帮助的。
3.血氧测定与血气分析
脉氧监测仪可用于评估患者血氧饱和度，并评估是否需要吸氧。血气分析对判断是否发生呼吸衰竭以及确定其类型有重要意义。
4.运动耐量和体力活动评估
六分钟步行试验可用于评价慢阻肺的病情和疗效，并为制定肺康复治疗处方提供依据。
（苏士成）