衰老与心力衰竭
2026年10月06日
十三、衰老与心力衰竭
心力衰竭是老年人常见病,流行病学结果显示,心力衰竭患病率为1%~2.5%,在50~89年龄段逐渐增加,年龄每上升10岁,心力衰竭发生率增加1倍,≥80岁心力衰竭患病率为10%。而且心力衰竭是老年人死亡的主要原因之一。
老年人心力衰竭的原因是综合性的、复杂的,并且凸显了衰老的原因,尤其是心血管的老化。老年人心脏和血管的老化表现为即使没有器质性改变也会出现功能障碍,比如冠状动脉储备功能减退、心脏功能弱化,是心力衰竭形成的基础;老年人会出现增龄性心肌细胞肥大、凋亡和纤维化,导致心肌僵硬程度增加和顺应性下降,引起舒张性心力衰竭,约占50%;老年人常患有多种心血管疾病,容易引起心力衰竭。心脏的起搏和传导系统更容易老化,出现多种心律失常,形成心力衰竭的基础。(https://www.daowen.com)
老年人对诱发因素耐受力减低,较轻的负荷就可触发心力衰竭发作,比如体力负荷、精神负荷和输入几十毫升液体。感染毫无疑问是诱因之首,但是老年人感染可能无症状,需要医生密切观察才能发现。