十一、内分泌和代谢疾病
1.甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进是一种常见内分泌疾病,如果长期发病,会引起多种并发症,其中之一为心力衰竭。发生心力衰竭的可能原因有:①心率增快,心排血量增加,心肌耗氧量增加。②甲状腺激素对心肌的直接毒性作用,引起甲状腺功能亢进性心肌病和心力衰竭。③心排血量增加,外周血管扩张,引起血流量增加和高动力循环状态。④心律失常,早搏和心房颤动致心力衰竭。
2.甲状腺功能减退 甲状腺功能减退在老年人群常见,发生率高达2%~7%。甲状腺功能减退时T3水平下降,引起心肌组织间质黏蛋白沉积和心肌环化酶减少,使心肌组织黏液水肿,代谢减低,肌原纤维变性、坏死,心脏收缩力减弱,血流动力学障碍。表现为心率变慢、心脏扩大、心包积液,严重者出现左心衰竭和肺水肿。心力衰竭患者也常合并甲状腺功能减退,补充甲状腺激素的效果还不确定。(https://www.daowen.com)
3.其他 甲状旁腺亢进症、肢端肥大症、库欣综合征等也可引起心力衰竭。