按心力衰竭发生时射血分数分类

左心室射血分数（left ventricular ejection，LVEF）是心力衰竭患者分类的重要指标，也与预后及治疗反应相关。所以，近年依据左心室射血分数的心力衰竭分类在欧洲、美国和中国相继采用。一般来说，射血分数降低的心力衰竭指传统概念上的收缩性心力衰竭，而射血分数保留的心力衰竭指舒张性心力衰竭。中国心力衰竭诊断和治疗指南2014年据此将心力衰竭分为射血分数降低的心力衰竭和射血分数保留的心力衰竭。中国心力衰竭诊断和治疗指南2018按LVEF情况进行的分类：射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced left ventricular ejection fraction，HFrEF）、射血分数中间值的心力衰竭（heart failure with mid-range ejection fraction，HFmrEF）和射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved left ventricular ejection fraction，HFp EF）（表4-1）。

表4-1　依据左心室射血分数的心力衰竭分类(https://www.daowen.com)

注：HFrEF为射血分数降低的心力衰竭，HFmrEF为射血分数中间值的心力衰竭，HFpEF为射血分数保留的心力衰竭，LVEF为左心室射血分数；利钠肽升高为B 型利钠肽（BNP）＞35 ng／L 和（或）N 末端B 型利钠肽原（NTproBNP）＞125 ng／L；心脏舒张压功能异常指标见心力衰竭的诊断和评估中的经胸超声心动图部分。