经胸超声心动图

经胸超声心动图是评估心脏结构和功能的首选方法，可提供房室容量、左右心室收缩和舒张功能、室壁厚度、瓣膜功能、心包异常和肺动脉高压等信息。

（1）左心室射血分数可反映左心室收缩功能，推荐改良双平面Simpson法。在图像质量差时，建议使用声学对比剂以清晰显示心内膜轮廓。(https://www.daowen.com)

（2）组织多普勒和应变成像的可重复性和可行性已证实，对于存在发生心力衰竭风险的患者可采用，以识别临床前的心肌收缩功能异常。

（3）超声心动图是目前临床上唯一可判断舒张功能不全的成像技术，但单一参数不足以准确评估，建议多参数综合评估。HFpEF主要的心脏结构异常包括左心房容积指数＞34 mL／m2、左心室质量指数≥115 g／m2（男性）或95 g／m2（女性）；主要的心脏舒张功能异常指标包括E／e′≥15、e′平均值（室间隔和游离壁）＜9 cm／s；其他间接指标包括纵向应变或三尖瓣反流速度。