心力衰竭患者合并用药的注意事项

心力衰竭患者需多种药物联合应用，特别要注意药物的相互作用、副作用，如α受体拮抗剂（如多沙唑嗪、哌唑嗪）会导致低血压和水钠潴留，HFr EF患者应慎用。大部分抗心律失常药物有负性肌力作用，其可导致心力衰竭恶化，抗心律失常药物还有促心律失常作用，特别是Ⅰ类抗心律失常药物，应避免或减少使用；合并室上性或室性心律失常患者可用胺碘酮，但禁用决奈达隆，因其可增加中重度心力衰竭患者的病死率；大多数CCB（除氨氯地平和非洛地平外）有负性肌力作用，会引起心力衰竭失代偿和病死率增加，应避免使用。非甾体抗炎药通过收缩血管，可引起心力衰竭症状的恶化。心力衰竭患者应避免使用糖皮质激素，使用前应权衡用药的获益和水钠潴留的不利作用。(https://www.daowen.com)