四、辅助检查
(1)心电图和胸片:心电图提供信息如心脏节律、心率、传导、心肌缺血和心律失常情况,胸片显示肺淤血的程度、心脏的形态、肺部疾病和气肿等。
(2)超声心动图和肺部超声:对于血流动力学不稳定的急性心力衰竭患者,推荐立即进行超声心动图检查;对心脏结构和功能不明或临床怀疑、既往检查可能有变化的患者,推荐在48 h内进行超声心动图检查,床旁胸部超声检查可发现肺间质水肿和胸腔积液的征象。(https://www.daowen.com)
(3)实验室检查及动脉血气分析:包括利钠肽、肌钙蛋白、尿素氮、肌酐、电解质、血糖、全血细胞计数、肝功能、促甲状腺激素、D-二聚体。利钠肽有助于急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断。血清中肌钙蛋白水平可持续升高,为急性心力衰竭的危险分层提供信息。低氧血症提示肺淤血影响到肺泡氧气交换。怀疑并存感染的患者,可检测降钙素原水平,指导抗生素治疗。