血流动力学监测

五、血流动力学监测

(1)无创监测:急性心力衰竭患者需要严密监测血压、心率、心律、呼吸频率、血氧饱和度,监测每日出入量及体重,每日评估心力衰竭症状和体征变化,根据病情严重程度及用药情况决定肝肾功能和电解质监测频率。(https://www.daowen.com)

(2)血流动力学监测:有创性血流动力学监测包括动脉内血压监测,主要适用于血流动力学不稳定、病情严重且治疗效果不理想的患者。①患者存在呼吸窘迫或低灌注,但临床上不能判断心内充盈压力情况。②急性心力衰竭患者经治疗后仍持续有症状,容量状态、灌注或肺血管阻力情况不明、持续低血压、肾功能进行性恶化,需血管活性药物维持血压,考虑机械辅助循环或心脏移植。③在二尖瓣狭窄、主动脉瓣反流、肺动脉闭塞病变以及左心室顺应性不良等情况下,肺毛细血管楔压往往不能准确反映左心室舒张末压。对于伴严重三尖瓣反流的患者,热稀释法测定心排血量不可靠。