心力衰竭患者存活情况

近几年来心力衰竭的治疗进展使患者的生存率较以前明显提高。虽然大部分有关心力衰竭预后的研究为高度选择的患者（很多重症患者被排除在外），会低估心力衰竭的实际病死率，但它仍然是一个预后很差的疾病。SOLVD研究中心功能在Ⅰ～Ⅱ级的安慰剂量组的年病死率在5.1%，心功能在Ⅲ～Ⅳ级者的年病死率则达到11.6%。COPERNICUS研究入选的都是重症心力衰竭，观察在服用ACEI的基础上联用β受体阻滞剂是否优于单用ACEI，其安慰剂组的年病死率仍高达19.7%。REACH 注册临床研究调查了美国近3万例心力衰竭的病死率情况，显示年病死率为17.1%，平均生存时间为4.2年。荷兰的一项研究，6.6万多例住院心力衰竭患者病死率高达44.5%，平均生存时间为1.47年。来自欧美国家的3项以社区人群为基础的研究，目的是观察在社区人群中发现的心力衰竭患者的生存情况，结果显示这些心力衰竭患者的预后要比临床研究中的更差，Framingham 心脏研究的第一年生存率在男性和女性分别为57%和64%，第五年生存率则分别为25%和48%，在发现心力衰竭后平均生存时间男性和女性分别为1.7年和3.2年；Hillingdon研究的第一年生存率为62%，Rotterdam 研究的第一年、第二年、第五年的生存率分别为89%、79%和59%。(https://www.daowen.com)