一、护理评估
（一）病史
1.疾病的病因、诱因及表现 详细询问患者有无冠心病、高血压、风湿性心瓣膜病、心肌炎、心肌病等病史；有无呼吸道感染、心律失常、劳累过度等诱发因素。是否有夜间睡眠中憋醒，不能平卧或活动后心悸、气短，甚至休息状态下出现的呼吸困难。若有劳累性呼吸困难，还需了解患者产生呼吸困难的体力活动类型，如快步行走、上楼或洗澡等；有无咳嗽，咳痰或痰中带血；有无疲乏、头晕、失眠等。以上症状常是左心衰竭患者的主诉。对于右心衰竭的患者，应了解患者是否有恶心、呕吐、食欲不振、体重增加及身体低垂部位水肿。
2.既往病史 了解诊断和治疗情况，下列临床表现提示病情有加重趋势：提示患者病情危重的症状、体征；静息时患者仍有呼吸困难、胸痛等症状，特别是伴大汗淋漓者；有意识障碍或反复晕厥发作者；血压、心率不稳定者，特别是血压＜80／50 mm Hg，伴四肢末端皮肤湿冷者以及有快速或缓慢心律失常发生者。
3.用药情况 了解用药种类和用量，患者是否按时遵医嘱服药，有无药物不良反应。
4.心理状况及社会支持程度 心力衰竭往往是心血管病发展至晚期的表现。长期的疾病折磨和心力衰竭的反复出现，体力活动受到限制，甚至不能从事任何体力活动，生活上需他人照顾，常使患者陷于焦虑不安、内疚、绝望甚至对死亡的恐惧之中。家属和亲友因长期照顾患者往往因忙于琐事而忽视患者的心理感受。
（二）身体评估(https://www.daowen.com)
1.一般状态 测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录；评估患者的精神状态，查看皮肤的颜色及完整性，有无皮疹，有无过敏史；询问患者的生活习惯，特别是饮水习惯、进食习惯；询问患者的液体出入量；询问患者有无烟、酒嗜好；询问患者日常活动能力；询问患者对心力衰竭知识的理解情况。
2.心肺 心脏是否扩大，心尖搏动的位置和范围，心率是否加快，有无心尖部舒张期奔马律、病理性杂音等。两肺有无干、湿啰音或哮鸣音。
3.其他 有无颈静脉征，肝脏大小、质地，水肿的部位及程度，有无胸腔积液征、腹水征，贫血的表现及黄疸的表现。
（三）辅助检查
1.实验室检查 血尿便常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、血气分析、甲状腺功能、凝血功能、血沉、C反应蛋白、心肌标志物、心力衰竭标志物。
2.无创检查 心电图、X线胸片检查、超声心动图、放射性核素心肌显像、动态心电图、动态血压监测等。
3.有创检查 漂浮导管、冠状动脉造影、心肌活检、中心静脉压监测等。
4.持续监测项目 持续心电监测、持续有创血压监测、持续无创血氧饱和度监测。