大肠癌手术能保留肛门吗？

大肠癌手术中患者及其家属经常关心的一个问题便是手术能否保住肛门，这直接关系到患者以后的生活质量。不是所有的大肠癌手术都需要切除肛门，能否保住肛门与哪些因素有关呢？

这主要取决于肿瘤所在的部位，也就是肿瘤距离肛门的远近。长在结肠位置的肿瘤，一般距离肛门较远，所以通常都能保留肛门。而长在直肠位置的肿瘤，需要根据与肛门的距离进行分类，通常分为高位直肠癌和低位直肠癌。高位直肠癌一般距离肛门边缘7cm以上，低位直肠癌距肛门边缘5～7cm；高位直肠癌一般能保留肛门，而低位直肠癌需要根据患者情况综合考虑能否保肛。(https://www.daowen.com)

低位直肠癌在直肠癌中较常见。传统观点认为，手术切除低位直肠癌时须一并切除肛门，行人工肛门手术，但这样患者术后生活质量较差。随着科学的进步，目前低位或超低位保肛手术已成为可能。直肠癌手术是否保肛应由权威专家进行评估，需遵循保证肿瘤得到根治切除的原则，综合评估肿瘤的位置、浸润深度、分化程度、患者的身体状况等。对于一些肿瘤浸润较深，不适合保肛的患者，在满足新辅助治疗适应证的情况下，可以行术前新辅助治疗。部分患者对新辅助治疗较敏感，治疗后肿瘤发生退缩，可以达到保肛的条件。已有研究显示，新辅助治疗可以提高低位直肠癌患者的保肛率。但同时应该注意到，仍有部分患者对新辅助治疗不敏感，治疗后依旧达不到保肛的条件。此类患者还有可能遭受放化疗带来的大肠功能障碍、性功能障碍等副作用的影响，同时还增加了经济负担。因此是否行新辅助治疗也是需要综合考虑的。