临床表现及检查

虹膜损伤的范围可由微小的、暂时的损伤，到神经与肌肉损伤，再到严重的结构损伤并伴有部分或全部虹膜组织损伤。虹膜损伤经常导致瞳孔异常，并可能造成散瞳症（一种瞳孔散大现象）、瞳孔异位（一种瞳孔位移现象），甚至引发多瞳症（虹膜上瞳孔的数量不止一个）。一个异常的瞳孔会干扰眼聚光的能力，引发视敏度变化和对光的敏感度。如果损伤涉及周边虹膜，前房角可能会受影响，并导致低眼压和青光眼。为了表示虹膜损伤的范围，应对患者进行裂隙灯和前房角镜检查、超声生物显微镜检查（UBM）或眼球前部光学相干断层扫描（OCT）检查。下面是虹膜损伤会发生的几种典型病症。

眼部的钝性损伤可以造成虹膜括约肌撕裂，并导致瞳孔异常，特别是外伤性瞳孔放大。虽然括约肌撕裂是外伤后瞳孔大小不等最常见的原因，但是排除其他不常见但更加危险的病因也是至关重要的，如动眼神经麻痹和霍纳综合征。在确定双侧瞳孔放大后，考虑中枢神经系统疾病的可能也是很重要的。(https://www.daowen.com)

外伤性瞳孔放大经典的临床表现包括一个固定的瞳孔散大，并伴有直接对光反射和间接对光反射减弱和调节性刺激。当更多光线进入瞳孔时，患者可能会由于畏光而抱怨。瞳孔可能会出现不规则物，并且裂隙灯检查可能会在瞳孔边缘发现轻微的撕裂。