要掌握好对眼病的辨证，有几个概念须弄清楚

症，是指疾病的单个症状。对此中西医的认识大体一致：如头痛、眼痛、眼胀、流泪、虹视、黑蒙等，均属于疾病的症状。

病，其含义分两种情况：广义的病，是指生理上或组织上出现的不正常状态；狭义的病，则是指已经确诊的疾病名称。因中医、西医两个理论体系的不同，对疾病的认识差异很大，故对疾病病名的称谓亦很少一致。如中医所称风轮的“聚星障”，西医则称为“病毒性角膜炎”；中医所称水轮的“瞳神紧小、瞳神干缺”，西医则称为“虹膜睫状体炎、瞳孔粘连”等。在对疾病的认知上，中医是从宏观控制论角度，认为疾病是机体阴阳偏盛或偏衰所致的结果，依据的是对患者症状和体征（包括舌象、脉象及仪器检测结果）分析后作出的诊断，不求确切之“病名”，而求明确之“证候”。而西医学则是从微观分析论角度，认为疾病是某种生物（细菌、病毒等）因素、物理（血栓、外伤等）因素、生理因素、病理（先天性、免疫性等）因素等，所致的机体某组织的异常或器官功能异常的结果，依据的是患者显现症状和化验、活检、影像资料等，力求诊断出准确的病因、病名。

证，是证候的简称。它不单是指症状，更是指一组特定的临床表现（症状、体征），即证候群。其中包含病因、病位、病性及正邪双方的盛衰情况，是更能表明疾病本质的综合概念。在临床诊断中，如对黑睛翳障（角膜炎），中医是明确其病位在风轮，再据感受外邪的寒热、病灶的性质和深浅、抱轮红赤的轻重、脏腑伏邪的有无及舌脉之象的不同等，得出诸如风热犯目、寒袭风轮、火邪上壅，阴虚邪恋等不同证候的辨证，以及聚星障、花翳白陷、凝脂翳等不同病名的诊断。而西医则是根据病灶的性质和实验室检测结果，得出诸如病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、霉菌性角膜炎等各种病名的诊断。例如对一西医诊断为“病毒性角膜炎”者，中医诊见：素体虚弱，复感风寒，头痛鼻塞；羞明流泪，白睛红赤，黑睛星翳；舌苔薄白，脉象浮紧；检查白细胞数值正常；辨证认为：属气血不足，风寒袭目，气轮风轮同病之证候，可诊断为“聚星障”。

征，是指疾病表露出的一组迹象，多在西医术语中出现。综合征，是指两种以上疾病相合而出现的综合表现，如青光眼睫状体炎综合征等。(https://www.daowen.com)

眼科在辨证方法上，除中医眼科独具的内障、外障辨证与五轮辨证法外，更有与内科通用的如八纲辨证，以归纳疾病的性质；脏腑辨证，以分辨疾病的宏观病位；病因辨证，以确定致病之主因；还有六经辨证法亦可借鉴运用之。每个辨证方法，各有其特点和侧重。由于眼病的因果关系复杂，故临床上很难用一种辨证方法来全面概括病情和指导施治。

笔者认为，首先应辨清病是属内障或外障，再酌情运用他种辨证方法，进行病性、病位、病因的综合性分析，明确辨证，再制订治则，方是更可行的。