冠心病的确诊标准是什么？

26．冠心病的确诊标准是什么？

冠心病确诊标准：

具备下列3 条中任何一条即可诊断为冠心病。

（1）典型心绞痛而不能用主动脉瓣病变、一氧化碳中毒、严重贫血、心律失常和低氧血症等解释者。

（2）确诊的心肌梗死。符合以下两条之一者，可确诊为心肌梗死：

①符合急性心肌梗死的诊断标准，包括典型症状、特征性心电图改变和酶学升高。

②病史中有明确心肌梗死的既往史。

（3）中年以上患者有以下6 项中的第一项和其他任何一项，而不能用主动脉瓣病变、自主神经功能紊乱、心肌炎、心肌病、肺气肿、电解质紊乱及服用洋地黄等药物来解释者。(https://www.daowen.com)

①有冠心病危险因素2 项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病等。

②心电图缺血型表现：ST 段压低（＞0.1mV）或T 波深而倒置（＞0.3mV），并有动态改变。

③心电图负荷试验阳性：次极量运动试验或双嘧达莫试验、超声心动图运动或药物负荷试验等。

④超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。

⑤放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。

⑥心电图示心肌缺血而无其他原因可解释者。