冠心病家庭与病房调护_基础医学

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序

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是一种慢性病、常见病、多发病。我国冠心病的发病率为111.9/10万，全国有近1100万患者。随着科学技术的发展和医务工作者近...

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前　言

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是危害人类健康的常见病、多发病。近年来，冠心病在我国的发病率和死亡率呈上升趋势，是中国居民死因构成中上升最快的疾病，已成为威胁...

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基础篇

(https://www.daowen.com)...

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1．什么是冠状动脉？

心脏位于胸腔内中央偏左侧，像一个水泵不停地将血液供应到全身。心脏自身也需要动脉血管供应血液和养分，这些血管称为冠状动脉，即左、右冠状动脉。左冠状动脉分为两支：前...

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2．什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是一组动脉硬化血管病中常见的、最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚，再有出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，...

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3．什么是冠心病？

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的发生，是由于冠状动脉发生粥样硬化导致严重斑块和/或合并血栓形成而造成管腔狭窄，它以冠脉供血不足而致心肌缺血缺氧为主...

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4．冠状动脉粥样硬化始于什么年龄？

冠心病多发生于40 岁以上的中老年人，因此，人们往往产生一种表象认识，好像人们40 岁以后才开始发生动脉粥样硬化，其实不然。一项最新的病理生理学研究证实，动脉粥...

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5．国内外冠心病的发病率和死亡率如何？

冠心病是波及全球的危害人类健康的慢性病、常见病，各国的发病率也不相同，美国的发病率较高，平均每10 秒就有一个新发心梗患者；中国的发病率相对较低，平均为111....

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6．冠心病的危险因素有哪些？

（1）主要危险因素： ①年龄：多见于40 岁以上的中老年人，49 岁后，冠心病进展较快，但也不乏年轻人发生心肌梗死。 ②性别：男性多于女性，约为2 ∶1。 ③高...

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7．冠心病的临床表现是什么？

冠心病的临床症状主要表现为心绞痛，即胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3～5 分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有时可...

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8．所有胸痛都是心绞痛吗？

要注意的是，不是所有的胸痛都是心绞痛或与心脏有关，很多没有心脏病的人也会有前胸不适感，呈瞬间消失或持续性隐痛（如持续数小时甚至一天、数天等），并且与活动无关，甚...

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9．冠心病有哪几种类型？

（1）心绞痛型：根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。（2）心肌梗死型：胸痛部...

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10．心绞痛分哪几型？

世界卫生组织（WHO）的心绞痛分型为：（1）劳力型心绞痛：稳定型劳力型心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、卧位型心绞痛（因发病机制有其独特性，可作为劳力...

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11．心绞痛的诱发因素有哪些？

（1）各种运动，如快走、上坡、上楼梯、骑车（尤其是在顶风、负重或上坡时）、跑步等；（2）情绪变化，如焦虑、过分激动（生气、悲伤或高兴）；（3）饱餐、酗酒，尤...

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12．冠心病是老年人的“专利”吗？

不。近10～15年，中青年人群冠心病的发病率比原来上升了150%。在患病的中青年中，高发人群集中于两类人，一类是缺乏体力活动的脑力劳动者，另一类是单位或企业的负...

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13．中青年冠心病与老年冠心病临床特征有何不同？

老年人发生冠心病时，胸闷、体力下降、胸痛，或者心悸等前驱症状往往比较明显。而许多中青年人猝死都是突发冠心病所致，因为中青年人患冠心病通常无明显征兆，起病急，让人...

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14．冠心病心绞痛患者的心电图有何特征？

（1）ST 段改变：主要表现在ST段压低、抬高，如变异型心绞痛则ST段呈单向曲线；(https://www.daowen.com) （2）T 波改变：主要是T ...

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15．冠心病患者的心电图一定异常吗？

不一定。冠心病患者如心绞痛未发作或严重冠心病因心电向量关系可表现为完全正常。一份正常的心电图并不能排除冠心病，心电图是诊断冠心病的一项重要依据，但不是唯一的诊断...

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16．24 小时动态心电图诊断冠心病价值如何？

动态心电图与冠脉造影结果相比较，其诊断冠心病的敏感性为91%，特异性为78%。(https://www.daowen.com) ...

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17．什么是运动负荷试验？

运动负荷试验是心电图负荷试验中最常用的一种，也是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。临床上常用踏车及活动平板运动试验。后者的优点是运动中便可观察心电图和血压的变...

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18．运动负荷试验诊断冠心病价值如何？

心电图运动负荷试验是发现早期冠心病的一种检测方法，平均敏感性为68.0%，平均特异性为77.0%。但运动心电图阴性者不能完全排除冠心病，应结合临床其他资料进行综...

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19．超声心动图对冠心病的诊断有何价值？

冠心病早期，心脏无明显扩大，室壁活动无严重障碍，超声心动图改变不明显；冠心病后期，超声心动图可示室壁节段性活动异常，二维超声变化主要是室壁活动异常，通过对这种异...

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20．冠脉CT 诊断冠心病的价值如何？

（1）单纯64 排CT 检测冠脉狭窄的阴性预测值为98%，但是病例的选择将严重影响图像结果。心率过快、心律失常等都将影响结果评估。（2）正电子发射断层扫描（P...

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21．核素心肌灌注显像诊断冠心病价值如何？

运动负荷核素心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为87%，特异性为69%，但受一定条件的限制。(https://www.daowen.com) ...

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22．诊断冠心病的“金标准”是什么？

诊断冠心病的经典“金标准”是经皮冠状动脉造影术。近年来，冠脉内血流和压力测定（冠脉流量储备分数，FFR）、血管内镜、血管内超声（Intravascular Ul...

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23．冠状动脉造影术有哪些适应证？

冠状动脉造影术的适应证有：（1）不稳定型心绞痛，药物疗效欠佳者。（2）稳定型心绞痛者。（3）急性心肌梗死拟行冠状动脉内溶栓或急诊经皮冠状动脉介入治疗（P...

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24．冠状动脉造影术有哪些禁忌证？

（1）近期（1 个月内）发生脑血管意外者。（2）发生不能控制的严重充血性心力衰竭和严重心律失常者。（3）患严重肝、肾疾病，全身感染未控制者。（4）伴严重高...

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25．冠状动脉造影术有无危险性？

冠状动脉造影是有创性检查方法之一，有一定的手术风险，但并发症的发生率很低，相对来说是安全的。冠状动脉造影术的手术死亡率约为0.5%，其并发症的发生率约为0.5%...

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26．冠心病的确诊标准是什么？

冠心病确诊标准：具备下列3 条中任何一条即可诊断为冠心病。（1）典型心绞痛而不能用主动脉瓣病变、一氧化碳中毒、严重贫血、心律失常和低氧血症等解释者。（2）...

《冠心病家庭与病房调护》简介

序

前　言

目录

基础篇

1．什么是冠状动脉？

2．什么是动脉粥样硬化？

3．什么是冠心病？

4．冠状动脉粥样硬化始于什么年龄？

5．国内外冠心病的发病率和死亡率如何？

6．冠心病的危险因素有哪些？

7．冠心病的临床表现是什么？

8．所有胸痛都是心绞痛吗？

9．冠心病有哪几种类型？

10．心绞痛分哪几型？

11．心绞痛的诱发因素有哪些？

12．冠心病是老年人的“专利”吗？

13．中青年冠心病与老年冠心病临床特征有何不同？

14．冠心病心绞痛患者的心电图有何特征？

15．冠心病患者的心电图一定异常吗？

16．24 小时动态心电图诊断冠心病价值如何？

17．什么是运动负荷试验？

18．运动负荷试验诊断冠心病价值如何？

19．超声心动图对冠心病的诊断有何价值？

20．冠脉CT 诊断冠心病的价值如何？

21．核素心肌灌注显像诊断冠心病价值如何？

22．诊断冠心病的“金标准”是什么？

23．冠状动脉造影术有哪些适应证？

24．冠状动脉造影术有哪些禁忌证？

25．冠状动脉造影术有无危险性？

26．冠心病的确诊标准是什么？

《冠心病家庭与病房调护》简介

序

前 言

目录

基础篇

1．什么是冠状动脉？

2．什么是动脉粥样硬化？

3．什么是冠心病？

4．冠状动脉粥样硬化始于什么年龄？

5．国内外冠心病的发病率和死亡率如何？

6．冠心病的危险因素有哪些？

7．冠心病的临床表现是什么？

8．所有胸痛都是心绞痛吗？

9．冠心病有哪几种类型？

10．心绞痛分哪几型？

11．心绞痛的诱发因素有哪些？

12．冠心病是老年人的“专利”吗？

13．中青年冠心病与老年冠心病临床特征有何不同？

14．冠心病心绞痛患者的心电图有何特征？

15．冠心病患者的心电图一定异常吗？

16．24 小时动态心电图诊断冠心病价值如何？

17．什么是运动负荷试验？

18．运动负荷试验诊断冠心病价值如何？

19．超声心动图对冠心病的诊断有何价值？

20．冠脉CT 诊断冠心病的价值如何？

21．核素心肌灌注显像诊断冠心病价值如何？

22．诊断冠心病的“金标准”是什么？

23．冠状动脉造影术有哪些适应证？

24．冠状动脉造影术有哪些禁忌证？

25．冠状动脉造影术有无危险性？

26．冠心病的确诊标准是什么？

前　言