72.使用ACEI 及ARB 药物时需注意哪些问题?
(1)均禁用于妊娠和哺乳期妇女、儿童、双侧肾动脉狭窄患者、低血压或循环状况不稳定者,以及严重肾衰、过敏体质、血管神经性水肿者。
(2)服用ACEI 的患者中,10%~20%可出现咳嗽,表现为干咳,可能与缓激肽的积聚有关;服用ARB 的患者咳嗽发生率则较低。
(3)可致高血钾,应慎与保钾利尿剂(螺内酯)合用,定期复查血钾水平。
(4)血压正常或偏低的患者,或大量服用利尿剂的患者,初始剂量宜从小剂量开始,渐加至常用量。(https://www.daowen.com)
(5)心衰病人使用时,初始剂量宜小,后根据情况可逐渐加量。

(6)如出现喉头部水肿,应立即皮下注射肾上腺素等药物进行紧急治疗;如出现面部、四肢血管性水肿,一般停药后即可消失。