急性心肌梗死患者的饮食如何安排？

（1）急性期：起病后1～3天，以流质饮食为主，可予少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。胀气、刺激性溶液不宜饮用，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量1000～1500mL/24小时，分5～6次喂服。每天摄入热量以500～800kcal为宜。避免过热过冷，以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁，必须加以注意。一般建议低盐饮食，尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死发作后，小便中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必须根据病情适当予以调整。此外，对于不能口服的患者，或者出于病情需要，亦可补充胃肠外营养。对急性心肌梗死的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受影响，故食物必须细软、易消化。

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（2）缓解期：发病4天～4周内。随着病情好转，可逐步改为半流食，但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至4200～5040kJ（1000～1200kcal）。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷，并应少吃多餐，经常保持胃肠通畅，以防止大便过分用力。3～4周后，随着患者逐渐恢复活动，饮食限制也可适当放松，但脂肪和胆固醇的摄入量仍应控制，对伴有高血压或慢性心力衰竭患者仍应限钠，肥胖者应减食。饱餐（特别是进食多量脂肪）应当避免，因它可引起心肌梗死再发作，这可能与餐后血脂增高、血液黏度增高引起局部血流缓慢，血小板易于凝集而致血栓形成有关。另一方面，饮食也不应过分限制，以免造成营养不良或加重患者的病情。