四、临床特点

四、临床特点

（一）临床表现

潜伏期1～16天，常见3～5天。典型患者分为三期。

1.早　期

起病急，病初1～7天，以发热为首发症状，体温一般超过38℃，偶有畏寒；可伴头痛、关节肌肉酸痛、乏力等症状；部分患者可有干咳、胸痛、腹泻等症状；常无上呼吸道卡他症状。发病3～7天后，出现下呼吸道症状，可有咳嗽，多为干咳、少痰，肺部体征不明显。

2.进展期

病情10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难，肺实变体征进一步加重，已发生呼吸道继发性感染。

3.恢复期

病程进入2～3周后，发热渐退，其他症状和体征减轻乃至消失。体温正常后仍需2周左右，病变部位才能完全吸收，恢复正常。

（二）实验室检查(https://www.daowen.com)

1.血常规

病程初期到中期，白细胞计数正常或下降，淋巴细胞绝对值常减少，部分病例血小板数减少。

2.生化检查

ALT、LDH及其同工酶等的水平均有不同程度升高。

3.血清学检查

血清中SARS-CoV抗体的灵敏度与特异度超过90%。

（三）胸部影像学

绝大多数患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变。病初常呈单灶改变，短期内病灶迅速增多，常累及单肺多叶或双肺。部分患者进展迅速，呈大片状阴影。双肺周边区域累及较为常见。胸部CT检查可见局灶性实变，以磨玻璃样改变最多见。