六、治 疗

六、治 疗

治疗原则为早期发现、早期隔离、早期治疗。所有患者应集中隔离治疗,疑似病例和确诊病例分开收治。

(一)一般治疗

1.卧床休息,避免劳累、用力。

2.对于咳嗽剧烈者,给予镇咳;对于咳痰者,给予祛痰药。

3.体温超过38.5℃者,给予物理降温,酌情使用解热镇痛药物。

4.加强营养支持,注意水、电解质和酸碱平衡。

5.出现气促或PaO2<70mmHg或SpO2<93%,给予持续鼻导管或面罩吸氧。

(二)应用糖皮质激素

有以下指征之一的,即可早期应用糖皮质激素进行治疗:①有严重中毒症状,高热3天不退;②48小时内肺部阴影进展超过50%;③有急性肺损伤或出现ARDS。

应用激素的目的是抑制异常的免疫病理反应,减轻全身炎症反应状态,减轻肺渗出、损伤,防止和减轻后期的肺纤维化。

(三)预防和治疗继发性细菌感染(https://www.daowen.com)

根据临床情况选择适当的抗菌药物。

(四)早期应用抗病毒药物

目前无针对性的特异抗病毒药物,早期可试用洛匹那韦及利托那韦等。

(五)应用增强免疫功能的药物

重型患者可以试用增强免疫功能的药物,如胸腺肽、静脉用免疫球蛋白等。

(六)中医中药治疗

本病属中医学“瘟疫”“热病”范畴,应采用卫气、营血和三焦辨证论治。

(七)对重症患者的处理

1.加强动态监护。

2.使用无创正压通气。其指征为:①呼吸频率>30次/min;②在吸氧5L/min条件下,SpO2<93%。若患者不耐受或者氧饱和度改善不满意,则可改行有创正压机械通气治疗。