筛查可以早期发现肠癌吗

肠癌的早期发现和早期诊断对提高治愈率、降低病死率有十分重要的作用。但是肠癌的起病常常比较隐匿，很多患者早期并没有明显的症状，到出现相关症状时疾病往往到了晚期，已经失去了根治的机会，这样的患者在临床上占大多数。由此可见，我们还需要其他方法来提高肠癌的早期诊断率。

已经有研究证明，在肠癌的高危人群中进行筛查可以有效地提高早期肠癌的检出率，除此之外，还可以发现一些癌前病变，通过及时治疗，可以降低肠癌的发病率。美国有研究表明，近年来在使肠癌发病率和病死率下降的因素中，筛查排在第一位，其次是生活习惯的改变，治疗手段的发展仅排在第三位。(https://www.daowen.com)

最近欧洲一项最大规模的大肠癌筛查人口数据发布了结果（这项研究涉及欧洲21个国家，跨越16年，总人口达300多万，其中16个国家的数据为全民数据，是迄今最大的结直肠癌筛查策略的现实世界证据）。结果显示：① 在长期实施结肠镜检查和粪便检测计划的国家（如奥地利、捷克和德国），结直肠癌发病率随着时间的推移大幅下降。② 在研究期间实施筛查计划的国家，结直肠癌发病率在实施筛查的那一年之前保持稳定或有所增加，但随后在迅速实现高筛查覆盖率的国家（如丹麦、荷兰和斯洛文尼亚），发病率最初有所增加，但随后下降。③ 而在大多数没有大规模筛查计划的国家（如保加利亚、爱沙尼亚、挪威和乌克兰），结直肠癌的发病率均有所增加。这些国家中，在那些有长期筛查计划的国家结直肠癌病死率出现最大降幅。因此，筛查是降低肠癌发病率和病死率最为重要的手段之一。