腹水与肠癌有什么关系

腹水也称为“腹腔积液”，它与平时说的“水肿”是不一样的。水肿是细胞之间或组织间隙中的液体增多，就好比一块海绵吸饱水胀了起来；而腹腔积液是在腹腔中的液体多了起来，好比在一个气球内灌满了水。

腹水

根据腹水性状、特点，通常将其分为漏出性腹水和渗出性腹水。漏出性腹水常见的原因有肝炎或肝硬化、心功能不全或心力衰竭、肾炎或肾病综合征、静脉阻塞、营养不良等，这主要是由于血管内压力增高或低蛋白血症所引起的。渗出性腹水常见的原因有细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、继发性腹膜炎（包括癌性腹水）、结核性腹膜炎、胰腺炎、胆囊炎、风湿免疫性疾病、寄生虫等。肿瘤引起腹水主要是由于各种恶性肿瘤转移到腹膜腔所致，最常见的引起腹水的肿瘤包括胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌和卵巢癌。因此，肠癌虽是腹水常见的原因，但不是唯一的原因。

在发现腹水之后，需要结合患者的全身情况、血液检查指标来初步判断原因，并且要穿刺抽取腹水进行病理学检查，有时可能需要反复进行腹水病理学检查才能判断腹水的原因。必要时，还要通过腹腔镜来明确诊断。(https://www.daowen.com)

在肠癌疾病发展过程中，特别是晚期肠癌，癌细胞很容易从病灶上脱落而掉入腹腔，就像种子一样种植、生长在腹膜上，破坏血管、淋巴管，造成癌性腹水。这个时候患者经常会有腹痛、大便带血、消瘦等肠癌原发症状，血清肿瘤标志物会升高，结肠镜检查会发现肿块，同时肝、肺都可能出现转移病灶。腹水抽出后，可以发现腹水常呈血性，有时腹水因细胞数量和蛋白质含量高而变得黏稠，甚至结成团块状，腹水中肿瘤标志物升高，甚至比血清肿瘤标志物还要高，腹水中可查见癌细胞。

肠癌患者出现腹水最常见的原因是腹腔癌细胞转移，但也有其他原因，如免疫功能低下，特别是进行了化疗、放疗之后，有时患者会发生细菌性腹膜炎或结核性腹膜炎，这时候就需要进行鉴别了。

患者一旦发生腹腔转移引起腹水，肠癌分期一般会被归为晚期。患者经常会感到腹胀得厉害，有的患者腹部胀得像一个气球，肚脐都鼓出来了，活动受到很大影响；有时候腹水压迫膈肌和肺，患者出现呼吸困难，无法平睡，非常痛苦。这时就需要适当地放一些腹水来缓解症状，有时还会向腹腔内注射药物来控制腹水生长速度。

归纳起来，出现腹水的肠癌患者首先应考虑转移和病情进展，需要进行相关检查明确诊断，然后采取相应的治疗措施。