怀疑肠癌时,做结肠镜检查前需做哪些准备
前面已经说到结肠镜检查对于诊断肠癌来说是十分必要的。首先,它可以直接看到肠道内是否有肿瘤存在,因为当患者有腹痛、腹泻、便秘、大便带血等表现的时候,要考虑肠癌的可能性,但很多疾病也有相似的表现,如肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等,因此要明确病因必须进行结肠镜检查;其次,结肠镜可以进行活组织检查,寻找作为“金标准”的组织病理学证据。除了明确诊断外,结肠镜还可以获得肿瘤的位置、形态、大小、数量等信息,为制订治疗方案打下基础。
(1)禁忌证:结肠镜检查是一种侵入性检查,有的患者可能会觉得不太舒服,而且也不是所有的患者都适合结肠镜检查,下面是结肠镜检查的禁忌证。
1)肛门、直肠有严重化脓性感染或疼痛明显,如肛周脓肿、肛裂。
2)各种急性肠炎活动期及放射性结肠炎,如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型肠炎患者。
3)怀孕的妇女、曾做过盆腔手术及患盆腔炎者,应慎重进行;妇女月经期一般不宜做检查。
4)腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连及肠腔狭窄患者。
5)肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部主动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者。(https://www.daowen.com)
6)年老体弱及有严重心脑血管疾病的患者,检查时必须慎重;小儿及精神病患者由于不能配合,故不宜施行检查,必要时可在全麻下进行。
(2)检查前的准备:结肠镜检查前要做好充分的准备,准备工作的重点是肠道清洁。如果检查时肠道内仍有许多粪便,就会影响进镜和观察,甚至不能完成全部大肠检查。因此,检查前肠道的清洁准备工作十分重要。准备流程如下。
1)检查前一天,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜等。
2)检查当日进无渣流质饮食或禁食,检查前4小时口服清肠剂。
3)若口服清肠剂结束4小时后仍未排便,则为无效,应前往医院进行清洁灌肠。

检查前一天进食半流质饮食