■　讨论与分析

糖尿病是一种慢性进行性疾病，糖尿病患者的管理需综合长期管理。糖尿病的治疗不仅包括高血糖的控制，还需同时针对各种并发症（如高血压、脂质代谢紊乱等）采取综合治疗。糖尿病高血糖的治疗一般包括合理运用糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗及自我监测等多种手段，尽可能使糖代谢控制正常或接近正常。《中国1型糖尿病诊治指南》指出：1型糖尿病患者采用强化胰岛素治疗方案。糖尿病控制及并发症研究及其后续的研究证实：通过胰岛素强化治疗、控制体重和自我管理教育等方式，血糖控制达标，可以降低患者多种慢性并发症的发生，延缓并发症的发展，改善生活质量，延长生存寿命。

该患者的病情进展考虑两种原因：没有合理的生活管理及规范的临床治疗，血糖控制不佳以致酮症及全身并发症的发生。糖尿病患者的长期管理需要做到三方配合，即患者、患者家属及医护人员共同努力，启用“基础胰岛素+餐时胰岛素”的强化治疗方案，动态监测患者血糖情况，以达到平稳控制血糖，减少并发症发生的目的。(https://www.daowen.com)

点评·该病例为1型糖尿病患者，食欲减退、恶心、乏力伴下肢血浆针刺感及眼底出血，因平常血糖管理差，病程进展迅速，凸显出糖尿病患者管理的重要性。