《基层医院内科疑难病例选》简介
《基层医院内科疑难病例选》这本书是由.马书平 王翠兰 王尊松 杨小华主编创作的,《基层医院内科疑难病例选》共有858章节
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内容提要
本书通过92个病例，展示并分析了基层医院内分泌系统、循环系统、神经系统、泌尿系统（透析）疑难疾病的诊治方案及过程，每个病例按照病史摘要、体格检查、实验室检查、辅...
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编者名单
主 编 马书平 王翠兰 王尊松 杨小华 编 者 （按姓氏笔画排序） 丁立辉 宜阳县中医院 于世斌 莒县人民医院 王 林 西峡县人民医院 王 柯 曹县人民医院 王...
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前 言
分级诊疗制度是现代医疗服务体系中一项基础性、关键性的制度，推进国家分级诊疗制度建设是当前医疗改革的重中之重。整体实现基层就诊量达65%以上，县域就诊量达到90%...
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目录
目 录 内容提要 编者名单 前 言 第1章 内分泌系统疾病 病例1 1型糖尿病——老年患者、血糖升高 ■ 病史摘要 ■ 体格检查 ■ 实验室检查 ■ 辅助检查 ...
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第1章 内分泌系统疾病
(https://www.daowen.com)...
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病例1 1型糖尿病——老年患者、血糖升高
吕 帆(https://www.daowen.com)...
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■ 病史摘要
患者男性，70岁，因“血糖升高5天”入院。(https://www.daowen.com) 5天前，患者在当地卫生院体检时意外发现血糖升高，测血糖12.4 mm...
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■ 体格检查
查体：T：36.9℃，P：74次/分，R：19次/分，BP：160/90 mmHg。(https://www.daowen.com) 发育正常，营养中等，慢性病...
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■ 实验室检查
C肽：0.18 ng/mL（↓）；餐后0.5小时C肽0.23 ng/mL；餐后1小时C肽0.67 ng/mL（↓）；餐后2小时C肽0.99 ng/mL（↓）；餐...
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■ 辅助检查
肾上腺CT：双侧肾上腺形态、大小及密度无明显异常密度影。左侧肾上极见一小类圆形稍低密度影，直径约11 mm，与肾上腺关系密切。双侧肾盂及肾无扩张积水。肝脏、脾脏...
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■ 诊断与诊断依据
1.临床诊断·糖尿病；高血压3级，很高危组。 2.诊断依据 （1）老年男性，慢性病程急性起病。 （2）主要表现为血糖升高。(https://www.daowen...
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■ 诊疗经过
入院后给予糖尿病患者饮食，积极完善血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、C肽、甲状腺功能三项等相关检查，调控血糖、血压，改善循环，维持水电解质平衡等方案，积极对...
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■ 讨论与分析
1型糖尿病是胰岛β细胞发生自身免疫破坏，常导致胰岛素绝对缺乏而引起营养物质代谢性异常疾病，占临床上糖尿病的5%，而老年1型糖尿病更为罕见（国外有报道70岁以上老...
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参考文献
马立华，白涛，张鼎，等.一例老年1型糖尿病频发低血糖昏迷患者社区诊治体会［J］.中国全科医学，2013，16（01）：107—108.(https://www....
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病例2 1型糖尿病——血糖升高、全身麻木、腹痛
梁李阳(https://www.daowen.com)...
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■ 病史摘要
患者男性，66岁，血糖升高1个月余，全身麻木10余天。1个月余前，患者因口渴、消瘦症状入院，住院诊断为糖尿病合并肝损伤，应用胰岛素强化治疗半个月，出院后给予预混...
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■ 体格检查
查体：T：36.6℃，P：80次/分，R：20次/分。(https://www.daowen.com) 发育正常，营养不良，查体合作。全身皮下脂肪菲薄，双眼视力...
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■ 实验室检查
C肽：0.04 ng/mL（↓）；餐后0.5小时C肽0.10 ng/mL；餐后1小时C肽0.13 ng/mL（↓）；餐后2小时C肽0.17 ng/mL（↓）；餐...
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■ 辅助检查
彩超：肝内稍高回声，考虑血管瘤；胆囊壁厚毛糙，双肾囊肿，右肾内强回声，考虑钙化灶。(https://www.daowen.com)...
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■ 诊断与诊断依据
1.临床诊断·糖尿病合并周围神经病变，肝损伤待查因。 2.诊断依据 （1）老年男性，慢性病程急性起病。 （2）主要表现为血糖升高，全身麻木、口渴、消瘦。(htt...
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■ 诊疗经过
入院后给予糖尿病患者饮食，积极完善血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、C肽、甲状腺功能三项等相关检查，调控血糖、血压，改善循环，维持水电解质平衡等方案，积极对...
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■ 讨论与分析
1型糖尿病以胰岛β细胞损害、胰岛素分泌减少、胰岛素水平绝对不足为主要特征，其发病大多有自身免疫机制参与，针对胰岛β细胞或胰岛素的自身抗体，对胰岛β细胞造成破坏。...
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参考文献
马立华，白涛，张鼎，等.一例老年1型糖尿病频发低血糖昏迷患者社区诊治体会［J］.中国全科医学，2013，16（01）：107—108.(https://www....
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病例3 1型糖尿病——糖尿病并发症
沙富兴(https://www.daowen.com)...
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■ 病史摘要
患者男性，14岁，学生，6年前因食欲减退及体重下降检查发现血糖高，确诊为“1型糖尿病”并长期皮下注射门冬胰岛素30R早16 U、晚14 U治疗，未规范监测血糖。...
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■ 体格检查
查体：T：36.6℃，P：89次/分，R：18次/分，BP：145/93 mmHg。(https://www.daowen.com) 身高160 cm，体重46...
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■ 实验室检查
空腹血糖：11.3 mmol/L，随机血糖：21.5 mmol/L，糖化血红蛋白：8%。 心肌酶七项：AST 18 U/L，Mb 8.91 ng/mL，CTnl...
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■ 辅助检查
心电图：窦性心律。 彩超：左心室舒张功能减低，心动过速。(https://www.daowen.com) 颈部血管彩超：未见明显异常。 眼底照相：双眼视网膜内出...
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■ 诊断与诊断依据
1.临床诊断·1型糖尿病合并周围神经病变，糖尿病肾病3期，糖尿病视网膜病变，自主神经病变。 2.诊断依据 （1）6年前因恶心、食欲减退、体重下降住院，检查发现血...
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■ 诊疗经过
入院后应用胰岛素泵有效控制血糖，营养周围神经，改善微循环，保护肾功能，应用质子泵抑制剂对症治疗，根据检查结果考虑患者为1型糖尿病合并心脏自主神经病变，抗焦虑，调...