■　病史摘要

患者男性，61岁，病程8年。主诉下肢麻木左足趾部溃烂15天。

现病史：患者有糖尿病病史8年，平素口服降糖药二甲双胍片0.5 g，bid；格列齐特片80 mg，bid；血糖控制差，空腹血糖波动在8～13 mmol/L。2年前出现双下足趾麻木，时有刺痛感，没有进行相关检查治疗；近半年来上述症状逐渐加重，20天前出现左趾红肿，疼痛不明显，遂在当地医院予以消炎治疗4天，效果不佳，且出现左足趾部破溃，局部皮肤红肿发黑、坏死，有炎性组织渗出，伴有恶臭。右足趾轻微溃烂，门诊以“2型糖尿病　糖尿病足病4级（Wagner分级）糖尿病神经病变”收入院。(https://www.daowen.com)

既往史：患有糖尿病8年，无高血压、冠心病、脑梗死病史。