■　诊疗经过

1.初步诊疗计划·① 严格控制血糖。② 积极抗感染：哌拉西林舒巴坦3 g q8h+左氧氟沙星0.4 g qd。③ 控制血压：苯磺酸左氨氯地平片2.5 mg qd。④ 抗血小板聚集：阿司匹林0.1 g qn。⑤ 护肾：复方α—酮酸片4片，tid。⑥ 调脂：阿托伐他汀20 mg qn。

2.最终选择方案·1+3方案。考虑依据：① 患者患有严重的脓毒血症、肺部感染。② 患者血糖控制较差，糖化＞14%。③ 合并糖尿病肾病。④ 选择低血糖风险较小的降糖方案。⑤ 基础胰岛素+OAD方案控制较差。(https://www.daowen.com)

3.治疗方案·门冬胰岛素：早5 U，中5 U，晚5 U，皮下注射，餐前。甘精胰岛素：24 U，皮下注射，睡前。