■　诊疗经过

给予锁骨下静脉置管、大量补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注及对症处理，第一小时每千克体重补液20 mL，第一小时补液量为1 000 mL，24小时总补液量4 000 mL，血糖降至13.9 mmol/L时给予补充5%葡萄糖液，同时纠正酸碱平衡及电解质紊乱，患者生命体征逐渐平稳后转入内分泌科继续治疗。内分泌科给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素（甘精胰岛素22 U于睡前皮下注射、门冬胰岛素8 U于三餐前皮下注射）4针强化治疗2天，患者血糖波动较大，空腹血糖波动于3.1～18.9 mmol/L，餐后2小时血糖波动于7～20 mmol/L，改为胰岛素泵持续皮下胰岛素（基础27 U，早、午、晚分别为8 U、6 U、6 U）输注（10天）后，患者血糖平稳达标。住院查糖化血红蛋白6.20%，抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体阴性，100 g馒头餐试验：C肽均小于0.033 ng/mL。(https://www.daowen.com)