■　病史摘要

患者女性，55岁。患者于18年前体检查空腹血糖12 mmol/L，当时无口干、多饮、多尿、消瘦等症状，考虑诊断为“2型糖尿病”，给予格列美脲片（2 mg/次，1次/日）、二甲双胍缓释片（0.5 g/次，2次/日），血糖控制可；2年前监测空腹血糖波动于9～10 mmol/L，伴皮肤瘙痒、体重减轻、轻微肢体麻木，无口干、多饮、多尿、头昏、胸闷、心悸等症状，予以调整降糖方案为格列美脲片（2 mg/次，早、晚餐前）、二甲双胍缓释片（1 g/次，早、晚餐后）、阿卡波糖（50 mg/次，2次/日，早、晚餐时），近期监测血糖在13.0 mmol/L左右。2019年5月8日，为求进一步诊治，门诊以“2型糖尿病”收入院。自起病以来，患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，近2年体重减轻10 kg。(https://www.daowen.com)

既往史：10年前检查发现胃病（具体不详），给予中药治疗后好转；否认高血压、冠心病、肺炎、结核、肝炎等病史，否认药物过敏史及手术外伤史。