■　病史摘要

患者男性，67岁，因“头晕伴恶心、呕吐、走路不稳1天”来院。患者于2019年4月2日无明显诱因出现头晕，呈持续性，视物无旋转，伴有恶心、呕吐、左侧眼裂小、走路不稳，呕吐物为胃内容物，非咖啡色，非喷射性，无头痛，无耳鸣、耳聋，无视物成双，无饮水呛咳，无肢体抽搐，无意识障碍及大小便失禁。就诊于当地卫生院，诊断为“脑供血不足”，给予静脉输液治疗（具体药物名称及剂量不详），恶心、呕吐症状减轻，2019年4月3日仍有头晕、走路不稳，出现饮水呛咳、吞咽困难，为求进一步治疗来院就诊，遂以“脑梗死”收住院。(https://www.daowen.com)

既往高血压病史10余年，未规律服用降压药物及监测血压；否认冠心病、糖尿病病史。吸烟、饮酒史30余年，已戒烟、戒酒5年多。