明确责任，完善闭环管理模式

建立医疗不良事件“主动预防、规范处置、及时预警”三位一体的医疗安全风险控制模式。完善“321”闭环管理模式，利用“3个系统”，即上海市病历书写规范和医疗质量安全核心制度监督检查系统、上海市医疗质量安全监控系统和医疗机构内部的医疗不良事件上报管理系统，管理核心制度的执行情况及医疗质量安全不良事件；“2个预警”，即医疗机构和卫生监督部门两个层面定期对医疗质量安全核心制度的落实、医疗质量安全事件相关数据和典型案例进行分析预警，全年共完成工作简报4期和《上海市医疗质量安全事件专题分析报告》4期；“1个评估”，即针对上报率、规范处置率、自查率、培训参加率等指标做综合评估，防范医疗安全风险。

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图2　监督员实地察看医疗质量安全核心制度落实情况