四、启示与展望

四、启示与展望

从2009年成立的长三角中医肝病协作组，到2019年更名为长三角中医肝病协作联盟，该联盟一直致力于长三角区域医院间的诊疗模式建设、临床诊治能力提高、人才培养和质量控制等方面的工作，通过远程会诊、慢病管理、转诊、临床方案和路径共享及推广的一体化工作，促进了诊疗模式的一体化；通过长期的慢性肝病的临床研究，提升优势病种的临床诊治能力；通过带教、讲课等形式，为长三角区域医院培养临床和科研骨干人才；通过制定临床能力指标、基地建设指标、医疗效益指标等方式，调整区域患者构成比、疑难病例占比、中医药饮品和技术应用率，借助科研和教学成果分享，建立中医肝病质量控制体系，为长三角区域的一体化做出了应有的贡献。

为了进一步整合上海的优势资源，将上海的医疗资源辐射到长三角区域，带动长三角各下级医院的发展，推动落实分级诊疗的政策，提升整个长三角地区的医疗服务水平，我们将致力于形成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的长三角中医肝病联盟，促进区域诊疗方案和路径的一体化、区域诊疗数据管理一体化、区域诊疗质量管理一体化、区域科研成果管理的一体化。

联盟现阶段的工作中也存在以下问题，需要得到进一步的改进。

（1）长三角中医肝病协作联盟因开展真实事件的临床研究和RCT研究，拟建立临床科研数据库，以便联盟单位能共享相关数据，但联盟医院的信息系统是相对独立的，存在数据对接困难。期望在保证医院信息安全的前提下，依靠各省、市卫生和健康委员会协商建立长三角区域医院间信息互联互通的机制。

（2）临床上存在的、民众关心的普遍问题，需要各联盟单位共同商讨后，制订一套可行的临床诊疗和研究方案，在经费充足的情况下，在联盟单位间同步开展，共同优化诊疗方案，以便能形成可供推广运用的临床诊疗方案和路径，促进长三角区域中医诊疗的一体化发展。

（报送单位：上海中医药大学附属曙光医院）

专家评析

当前，长三角一体化已进入全面提速和实质性进展新阶段，推动长三角中医肝病协作联盟的发展，既是长三角中医肝病研究一体化发展的必然要求，也是率先形成长三角中医肝病诊疗与研究新发展格局的有力支撑。(https://www.daowen.com)

首先，长三角中医肝病协作组在2019年更名为长三角中医肝病协作联盟，组长单位将在国家中医药管理局区域中医（专科）诊疗中心、国家临床重点专科、国家中医药管理局中医肝病重点专科的建设过程中，按照开放、合作、共享的原则，把肝病的特色中医药品牌融入长三角健康一体化建设之中，构建中医肝病一体化诊疗标准与研究体系是长三角中医肝病医疗服务便利共享的关键。

其次，通过多个临床疗效评价研究，增设中医肝病专业质控组，修订适用于长三角范围内的中医肝病质控标准体系，定期进行质控检查与交流，旨在进一步加大长三角中医肝病协作联盟服务标准的协同力度，加快形成统一的长三角区域中医肝病诊疗服务与研究标准体系建设。

最后，提升中医肝病诊疗服务与研究数字化水平及人才梯队建设是长三角中医肝病医疗服务便利共享的基础支撑。组长单位依托白玉兰远程医学教育系统等平台，建立中医肝病疑难危重病种远程会诊中心；整合长三角优质师资，建立中医肝病“精英式”领军人才培养体系和“个性化”骨干人才培养体系。通过创新中医肝病医疗资源的共享合作与培养机制，充分发挥组长单位的支点作用，进一步改善中医肝病优质医疗资源分布不均的现象，提升医疗服务供给能力与质量。

因此，为了进一步带动长三角中医肝病诊疗服务与研究的发展，应进一步推动完善跨省协调推进机制，进一步探索成本共担、利益共享机制，进一步调动各参与方的积极性与协作性，从而逐步实现资格互认、数据互通、设施共建、成本共担、诊疗服务与研究共享的长三角中医肝病诊疗与研究可持续发展。

张徐婧

上海交通大学健康长三角研究院　双聘研究员

上海交通大学医学院附属瑞金医院