（四）工作内容

（四）工作内容

1. 团队组建

遵循平等自愿、群众受益的原则，通过公开征集、择优选录的方式，首次确定17 家基层医院作为成员单位，其中一级医院14 家，二级医院5 家。2019 年初扩大护理专科联盟受众面，护理专科联盟成员单位由17 家增加为19 家，其中一级医院14 家，二级医院5 家。由市卫健委、联盟核心单位（海安市人民医院）和成员单位分别成立护理专科联盟领导小组、业务指导小组和协调小组，为护理专科联盟工作的开展提供有力的组织保障。护理专科联盟领导小组成员由市卫健委党组书记、市卫健委副主任、市人民医院院长、护理部主任等组成，业务指导小组涵盖各专科护理管理人员和专科护士，协调小组由基层医院院长或业务院长担任组长。根据护联体内基层医院管理、临床护理现状、社区患者及居民疾病特点和护理需求，分设3 个业务指导小组和3 个协调小组。业务指导小组与协调小组结对帮扶，建立由护理专科联盟领导小组统管，业务指导小组定期指导和帮扶，协调小组接受核心单位专科护理资源下沉的规划、衔接、协调和推进的三级管理体系。

2. 专项调研

通过文献回顾，结合实际工作，海安市初步设定基层护理管理体系与构成要素等。在市卫健委的带领下，各业务指导小组先后7次走进各自分管的成员单位进行专项调研，通过现场察看、护士访谈等形式调研成员单位护理工作的管理、队伍建设、科研教学、病区管理、抢救管理等方面现状及需求，从而制订有针对性的联盟内实施方案初稿，并运用两轮德尔菲（Delphi）专家咨询法明确护理专科联盟实施方案，建立《护理专科联盟考核指标体系》，采取定期与不定期、日常与年度相结合的考核形式，根据综合评定结果，建立成员单位退出机制。

3. 工作实践

（1）管理下沉。护理管理是医院管理的重要组成部分，更是保证“区域护联体，优化护理服务链”构建成功的必备条件之一。结合基层医院护理管理薄弱、护理质量缺内涵、医院感染管理滞后等现状，护理专科联盟领导小组制订帮扶计划，建立健全专科联盟相关工作制度，确保在核心单位和成员单位内落实到位。核心单位定期选派护理管理人员和专科护士对成员单位进行护理管理、专科护士现场巡查和指导以及相关知识培训，成员单位积极配合，为其提供便利条件。核心单位统一拟定护理质控标准，各业务指导小组定期对成员单位开展质控活动，并根据PDCA（计划、执行、检查、处理）管理方法促进成员单位护理质量的持续改进。核心单位帮助成员单位完善护理管理、护理安全、护理服务等方面的工作制度，进一步优化流程，提高成员单位的护理服务能力和管理水平。(https://www.daowen.com)

（2）理论下沉。核心单位开展微课、情景模拟教学等多种形式的学术讲座、疑难病例讨论等活动，及时通知成员单位免费参加；接受成员单位新入职的护士参加岗前培训；接受成员单位选派的护理人员参加专科理论与技能的进修或规培。建立护理专科联盟微信沟通群，及时在群内发布培训计划，成员单位有计划地安排护理人员参加核心单位组织的相关活动，并于每月初将本单位参加培训学习的计划报核心单位，如遇新增业务指导、培训需求等情况时，及时和核心单位沟通确定后再实施。采取问卷星等考核形式跟踪培训效果。及时上传课件，供成员单位开展普及教育，同步更新知识技能。做好管道护理、伤口护理等在线指导工作，达到便于沟通、远程培训、远程会诊的目的。

（3）技术下沉。根据成员单位的需求，核心单位对其相关专业进行对口帮扶，定期选派专科护士到成员单位开展会诊、查房、讲课等，帮助成员单位确定并开展专科特色护理服务，对成员单位的专业发展进行指导。核心单位筛选适宜的护理科研项目，邀请成员单位共同参与，核心单位和成员单位也可协作开展科研项目。

（4）服务下沉。开展专科护士巡诊，各业务指导小组组长带领组内成员深入基层，督导护理质量，有针对性地解决护理服务中存在的困惑和难点，协调开展专科优质护理服务。借助微信、QQ群等载体，核心单位根据成员单位的需求提供远程在线指导服务，协助其解决相关专科患者的护理疑难问题。通过护联体活动的规范、有效开展，不断积累经验，推进核心单位和成员单位专科化临床护理示范病区的创建，争取1 ～2年内建成3个专科化临床护理示范病区。

4. 持续改进

定期召开护理专科联盟工作例会，集中反馈现场督导中存在的问题，共同分析原因，讨论整改措施，并在下一次现场督导时进行整改效果追踪评价，注重整改落实。