信息不对等是不能完全放开的

02.信息不对等是不能完全放开的

领养家庭在孩子成年前很长一段时间会保守这个秘密,因为一旦孩子知道自己并非亲生的,也许会给孩子的童年带来阴影,让孩子自卑、封闭,这就是所谓的“温柔的谎言”。

曾经有一台手术,手术当中病患大出血,几位医生在台上抢救到后背湿透,好在病人最终转危为安,总出血量也不算太多。主任在出手术室交代病情的时候,看着病人家属殷切的目光,说:“手术很顺利,也很成功,有一些出血但是止住了。再等等,病人很快就出来了。”这样一句话,轻描淡写地把所有人的焦虑、紧张和担心一句带过了。

你想过没有,如果换一个处理方式,给手术室安装一个监控,让家属能够时时刻刻看到病人手术的过程,就好像餐厅的开放式厨房,公开、透明,这样会不会更好呢?

我的导师在手术的时候,总是干一些让人觉得很危险的事情。例如病人的淋巴结卡在最危险的大动脉旁,如果是一般的医生,很可能就片下来一块送个病理,来证明他清扫了这个淋巴结。但是事实上,你把一个转移的淋巴结片下来一块来忽悠病人,欺骗自己,固然是最安全的,但是你却遗留了一个可能转移的淋巴结在病人的肚子里,手术后必然会复发。这个时候你只有走最危险的道路,把这个淋巴结完整地从病人的大动脉上分离下来,才有可能给这个病人一线生机。这两种选择的风险差异很大,但是在病人眼里毫无区别,因为病人并不懂。手术是个良心活,你做得凑凑合合,病人也许能够平安走出你的手术室,但是这位病人势必很快复发死去,你将永远走不出噩梦。有经验又有良心的医生,会选择冒进拼一把,毕竟即使出血,他也会有一套成熟的方案来救场。(https://www.daowen.com)

然而,假设医生的手术室被改造成一个透明的玻璃房,甚至医生的手术和操作视频都可以让病人随意拷贝,这对于医疗将是一场灾难。看起来一切都公开透明了,但是最后会演变成一种病态的医疗,医生将丧失自己的舒适领域,时刻处于监视之下,这个时候,医生会选择不去主动涉险,他宁可不去动那个可能转移的淋巴结,也不会让病人冒一丢丢风险,但最终还是病人来承担转移的后果。

所以我认为,手术不应当被品头论足。它是一门技术,也是一个良心活儿。用最好的监测手段来监督也许并不能解决问题,反而会加剧医患关系的紧张。