长期缺氧会让人烦躁,需要家属帮助解决
如果人处于长期缺氧的状态,也会出现烦躁、愤怒的情绪,这有可能是因为缺氧造成的高二氧化碳血症对大脑的刺激引起的。很多家属都忽略了这些症状上的事情,而总是从心理方面去疏导病人,以为病人只是单纯的心情不好,但实际上并没有解决根本问题。
出现肺转移的病人可以考虑在家中备一个吸氧设备,病人呼吸实在难受的时候吸一吸,这样就无须忙于往返医院了。阴雨天气压低,憋气会加重,也可以提前准备好氧气罐。家里可以备一个小型的血氧测量仪,如果血氧低于90%,或者病人憋气持续加重到夜间无法入睡或经常憋醒的状态,风险还是比较高的,建议到医院就诊,不建议在家里硬扛。
如果病人一直以来的憋气症状都不明显,但是近两三天有了明显的加重,建议去医院排查一下。一方面要考虑是否是肿瘤快速增长,另一方面也要怀疑是否发生了肿瘤阻塞气道或者产生了肺部炎症等,加重了肺功能的损害。
阻塞气道的肿瘤和双肺转移所造成的憋气不同,大气道的肿瘤可能会出现大出血,病人会因为出血造成的呛咳而出现生命危险,但大气道肿瘤是有可能通过气道的内镜手术立刻得到缓解的。
在癌症病人的治疗过程中,经常会面临一个抉择:这件事到底要不要做?
我教大家一个公式:(https://www.daowen.com)
获益-风险-成本>0
也就是说,如果一件事情的获益足够大,大过了风险和成本,能让病人延长生命或者减轻痛苦,那么这件事就是值得考虑的;但如果风险过高,成本过大,则不值得考虑:它们的平衡很关键。在做任何抉择时,最好都跟医生商量一下。
我们举个例子。王大爷他有晚期食管癌,现在肿瘤又长大了,导致吃不下饭。医生判断病人的生存期还有半年以上,如果做个手术放置个支架能解除梗阻的问题,手术需要花费两三万元。王大爷一家的选择是——做。病人如果能够改善饮食,还能够获得半年以上的生存时间,而且生活质量更高,不需要每天输液,同时手术的风险极低,并不是一个非常大的手术,成本上也是可控的,综合来说,是值得做的。
我们换一个假设,王大爷问医生能不能做个食管癌切除手术。我们再来重新评估:首先,对于癌症晚期病人来说,做食管癌切除手术基本没有获益——生活质量没有提升,生存时间也不延长;其次,也许要花费10万—15万元,而且食管癌手术的风险对于一个晚期病人来说是极大的,术后出现严重并发症的概率很高。这样评估下来,这个手术自然不值得做。
所以你看,虽然很难明确获益、风险和成本的具体数值,但只要头脑中时刻有这样一个博弈,不单纯被获益拽着鼻子走,就能判断出什么才是对病人及家庭更好的选择。