二、肺福康丸

二、肺福康丸

【组成】红参30g,蛤蚧15g,紫河车30g,浙贝母30g,炙百部60g,白及30g,地龙30g,葶苈子60g,猪胆汁30g,黄酒适量。

【制法】红参、蛤蚧、紫河车、浙贝母、炙百部、白及、地龙、葶苈子,置于蒸汽灭菌柜中,通入蒸汽,105℃保持40分钟,将处理后的饮片干燥10~15小时,粉碎成细粉,过100目筛。将猪胆汁加黄酒煎煮0.5小时,滤过,滤液与上述细粉泛丸,成黄棕色,干燥,分装每瓶60g。

【功能】补肺平喘,止咳化痰。

【主治】慢性肺部疾病,如气管炎、哮喘、肺气肿、肺源性心脏病、肺结核、肺咯血等。

【用法】口服,成人1次5g,1日3次。10日为1个疗程,可连续服用2~3个疗程。(https://www.daowen.com)

【方解】方中红参、蛤蚧、紫河车大补肺气;浙贝母、白及化痰止咳、止血;炙百部、地龙、猪胆汁解痉平喘;葶苈子泻肺强心。各药功效分别为:红参大补元气,益肺补脾,治疗肺虚咳喘、呼吸气短,对呼吸道阻塞性通气功能障碍,残气增高病人用之,可显著提高肺活量;蛤蚧补肺益肾,纳气定喘,抗衰老,用于虚喘气促,劳嗽咯血,其醇提取物对实验动物有直接松弛支气管和明显的平喘作用;紫河车大补气血,益肺补虚,对支气管炎、肺气肿、肺结核、肺咯血都有一定的治疗作用,并能增强机体免疫功能;浙贝母清化痰涎,动物实验有明显的镇咳作用与松弛支气管平滑肌的作用,是止咳化痰必用之品;炙百部润肺止咳,镇咳祛痰,可用于新久咳嗽与肺结核咳嗽,动物实验表明能降低呼吸中枢的兴奋性,抑制咳嗽反射,具有镇咳之效,对支气管平滑肌痉挛有松弛作用,与氨茶碱功效近似,且较缓慢而持久,对人体结核分枝杆菌及其他多种细菌、真菌有一定的抑制与杀灭作用;白及收敛止血,消炎抑菌,对人体结核分枝杆菌、革兰氏阳性细菌以及小芽孢癣菌等有显著的抑制作用,多用于咳血、吐血、肺结核咯血等,能显著缩短凝血时间及凝血酶原形成时间,并有修补血管壁损伤的作用;地龙平喘止咳,清热定惊有舒张支气管痉挛的作用,且能降压利尿;葶苈子泻肺平喘,行水消肿,多用于痰涎壅盛,喘呼不得卧病者,且能增强心肌收缩力,减慢心率,降低传导速度,对衰竭的心脏可增强心输血量,降低静脉压,尤适用于肺源性心脏病伴有水肿病人的治疗;猪胆汁清热润燥,镇咳平喘,抑菌消炎,抗过敏。纵观全方的药物组合,从多层面体现中医用药的整体理念与辨证思维的全面性、统一性。

【疗效】观察一组150例病人,其中气管炎15例,哮喘10例,肺气肿80例,肺源性心脏病30例,肺结核10例,肺咯血5例。服药10日为1个疗程,治疗期间原则上以本药为主,视其病人具体病情,可适当配合其他综合治疗。结果:显效30例,好转100例,无效20例,总有效率86.6%。

本方由动植物药混合组成,且含多种人体必需的氨基酸、维生素、微量元素等,具有全方位的扶正祛邪,攻补兼施,标本同治之效果,病人咳嗽、咳痰、咯血,多数在服药3~5日内获得明显缓解,对气短、哮喘、心悸等症则6~7日可见好转,一般用药至2~4个疗程,可提高疗效。对一些较重的病人,建议春夏季预防性服药,秋冬季坚持性服药,可减少来年病情复发或加重,有利于病人的健康恢复。

值得一提的是本方近期用于早期干预预防放射性肺炎,亦有一定效果,选取本院非小细胞肺癌住院病例39例,随机分为治疗组(20例)和对照组(19例)。治疗组在放射治疗同时加用肺福康丸,对照组仅用放射治疗,随访观察6个月,观察病人放射性肺损伤总体状况、病人身体机能状态、主要临床症状等。结果:治疗组的放射性肺炎发生率10%,对照组26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组相比,肺福康丸可以明显提高病人身体机能,改善病人呼吸功能,减少急性放射性肺损伤发生率,改善临床症状。本方红参、白及、地龙等药,据文献报道其动物实验研究,对癌细胞有一定的抑制作用,且人参可提纯抗辐射蛋白质,故可望本方拓展为:肺癌,或其肺癌放射性肺炎的辅助治疗。

【备注】本方丸剂,1992年经上级药监部门正式批准注册,并于2009年再行核准,为本院的院内中成药制剂,已连续使用20多年。2014年2月24日《中国中医药报》“名医名方”栏刊载。