2.呼吸困难主要有哪些种类和表现?
(1)肺源性呼吸困难:异物、肿瘤压迫等导致呼吸道阻塞继而吸气困难,表现为吸气费力,吸气时喘鸣音且胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷;哮喘、肺气肿等会导致呼气困难,表现为呼气费力、呼气时间延长伴有喘鸣音;严重的肺炎、大量的胸腔积液等导致的混合性呼吸困难则兼具上述特点。
(2)心源性呼吸困难:主要见于心力衰竭,表现为活动后出现,休息后稍缓解,平卧时加重而坐立时缓解,可咳出粉红色痰液或类似哮喘的喘息状态。
(3)中毒性呼吸困难:全身酸中毒时表现为呼吸深大,呼出气体尿味(尿毒症)、烂苹果味(糖尿病酮症酸中毒);镇静安眠麻醉类药物可导致呼吸节律不正常,呼吸浅而慢。
(4)精神神经性呼吸困难:颅脑的外伤、感染、肿瘤或脑血管意外导致呼吸慢而深,呼吸不规律(吸气一半时突然终止、抽泣样呼吸等)。精神刺激、紧张等导致呼吸极快而浅,口手麻木,头晕胸闷。