前言

２０１０年开始，全国高职院校非医学专业相继开设了人体卫生防疫和常见急症急救知识课程，教学大纲要求学生了解人体的解剖生理、常见疾病的主要症状和体征，要求学生学会现场心肺复苏、创伤急救及常见急症的识别和急救。但与此相适应的教材，市场上尚不具备。因此，我们按照教学需要，组织专业教师编写这本教材。

全书共分３个部分，第一篇为人体解剖生理，第二篇为常见急症急救部分，第三篇为预防医学。本书的基本结构是，每篇或每类疾病的各章第一节均为概述，每个疾病的编写内容大致包括病因、临床表现、急救要点和预防。每章后有复习思考题，便于学生及时复习，理解并运用知识，培养学生分析问题及解决问题的能力。

本书严格贯彻高职教育理念，突出“以人为本，以急救、预防为框架”的编写模式，侧重应用性、实用性和发展性，既符合了学生的学习规律，也符合了临床工作的要求。本教材编者都具有长期在第一线从事教育教学和临床工作的丰富经验，部分编者还是中国红十字会救护培训师。整个编写过程严谨、一丝不苟，保证了教材的科学性、先进性和实用性。全书由王建英统稿、定稿，王运登、胡殿宇等人协助完成。

本教材主要供高职高专院校非医学类专业的学生使用，同时可供其他层次教学及临床工作者参考。

在本教材的编写过程中，得到急救界同仁和郑州铁路职业技术学院护理学院、药学系、医学技术系的大力支持，在此表示诚挚的谢意。

虽然我们在编写过程中尽心尽力，精益求精，但由于编者水平有限，书中可能有不妥和疏漏之处，恳请使用本教材的师生和读者谅察、惠正，使本教材能够得以不断完善，在此表示感谢。

主编

２０１５年４月

目录

绪论…………………………………………………………………（１）一、卫生防疫与急救的范畴…………………………………（１）二、现代急救的新观念………………………………………（１）三、学习卫生防疫与急救的指导思想………………………（１）

四、现场急救人员的素质要求………………………………（２）第一篇人体解剖生理…………………………………………………………（４）第一章人体解剖生理概述…………………………………………………（５）一、人体解剖生理学的定义、医学地位……………………（５）

二、人体的组成及分部………………………………………（５）三、人体解剖生理学的常用术语……………………………（６）第二章人体主要系统及其功能……………………………………………（８）第一节运动系统…………………………………………………（８）一、骨与骨连结概述…………………………………………（８）二、全身骨的分部及其连结…………………………………（９）三、肌…………………………………………………………（１１）第二节消化系统…………………………………………………（１３）一、消化管……………………………………………………（１３）二、消化腺……………………………………………………（１４）三、腹膜………………………………………………………（１５）第三节呼吸系统…………………………………………………（１５）一、呼吸道……………………………………………………（１５）二、肺…………………………………………………………（１６）三、胸膜和纵隔………………………………………………（１６）第四节泌尿系统…………………………………………………（１７）一、肾…………………………………………………………（１７）二、排尿管道…………………………………………………（１７）第五节生殖系统…………………………………………………（１８）一、男性生殖系统……………………………………………（１８）二、女性生殖系统……………………………………………（１９）

三、乳房和会阴………………………………………………（２１）第六节循环系统…………………………………………………（２１）一、概述………………………………………………………（２１）二、心…………………………………………………………（２２）三、血管………………………………………………………（２３）四、淋巴系统…………………………………………………（２６）第七节神经系统…………………………………………………（２７）一、概述………………………………………………………（２７）二、中枢神经系统……………………………………………（２８）三、周围神经系统……………………………………………（３０）第八节感觉器官…………………………………………………（３１）一、眼球………………………………………………………（３１）二、眼副器……………………………………………………（３２）第九节血液………………………………………………………（３２）一、血液的容量………………………………………………（３３）二、血液的功能………………………………………………（３３）第十节内分泌系统………………………………………………（３３）一、垂体………………………………………………………（３４）二、甲状腺……………………………………………………（３４）三、甲状旁腺…………………………………………………（３４）四、肾上腺……………………………………………………（３４）五、胰岛………………………………………………………（３４）第二篇常见急症急救………………………………………………………（３６）第一章健康评估……………………………………………………………（３７）第一节健康评估方法……………………………………………（３７）一、健康资料的来源…………………………………………（３７）二、健康资料的分类…………………………………………（３７）三、健康资料的采集方法……………………………………（３８）四、身体评估时的注意事项…………………………………（４０）第二节健康史内容………………………………………………（４０）一、一般资料…………………………………………………（４０）二、主诉………………………………………………………（４０）三、现病史（目前健康状况）………………………………（４０）四、既往健康史………………………………………………（４１）五、目前用药史………………………………………………（４１）六、成长发展史………………………………………………（４１）七、家庭健康史………………………………………………（４１）八、系统回顾…………………………………………………（４１）第三节生命体征评估……………………………………………（４２）一、体温………………………………………………………（４２）二、脉搏(https://www.daowen.com)

……………………………………………………（４３）三、呼吸………………………………………………………（４３）四、血压………………………………………………………（４４）第二章心肺脑复苏…………………………………………………………（４６）第一节心脏骤停的概述…………………………………………（４６）一、病因………………………………………………………（４６）二、临床表现…………………………………………………（４６）第二节现场基本生命支持………………………………………（４７）一、判断并启动急救医疗服务体系（ＥＭＳＳ）

……………（４７）二、患者体位…………………………………………………（４７）三、建立有效循环

…………………………………………（４８）四、畅通呼吸道………………………………………………（４９）五、人工呼吸…………………………………………………（５０）六、电除颤……………………………………………………（５０）七、ＣＰＲ有效的指标和终止ＣＰＲ的指标…………………（５１）第三节高级生命支持……………………………………………（５１）第四节延续生命支持……………………………………………（５２）第三章外伤急救技术………………………………………………………（５３）第一节概述………………………………………………………（５３）一、外伤急救的主要任务……………………………………（５３）二、外伤急救的基本程序……………………………………（５３）三、外伤急救的原则…………………………………………（５４）第二节止血………………………………………………………（５４）一、压迫止血法………………………………………………（５４）二、止血带止血法……………………………………………（５７）第三节包扎………………………………………………………（５８）一、绷带包扎法………………………………………………（５８）二、三角巾包扎法……………………………………………（６１）第四节固定………………………………………………………（６６）一、固定的方法………………………………………………（６６）二、外伤固定的注意事项……………………………………（６８）第五节搬运………………………………………………………（６９）一、徒手搬运法………………………………………………（６９）二、担架搬运法………………………………………………（７０）三、伤员的远距离转运………………………………………（７０）第六节脊柱损伤的固定与搬运…………………………………（７０）

一、脊柱损伤的固定与搬运原则……………………………（７１）二、脊柱损伤的固定与搬运操作流程………………………（７１）第四章常见外伤的救护……………………………………………………（７３）第一节创伤………………………………………………………（７３）一、分类………………………………………………………（７３）二、临床表现…………………………………………………（７３）三、急救………………………………………………………（７４）第二节烧伤………………………………………………………（７４）一、病情判断…………………………………………………（７５）二、现场急救…………………………………………………（７６）第三节冷伤………………………………………………………（７７）一、病因及发病机制…………………………………………（７７）二、临床表现…………………………………………………（７７）三、急救要点…………………………………………………（７８）第四节毒蛇咬伤患者的救护……………………………………（７８）一、病因及发病机制…………………………………………（７８）二、临床表现…………………………………………………（７９）三、急救措施…………………………………………………（７９）第五节犬咬伤及狂犬病…………………………………………（７９）一、病因及发病机制…………………………………………（７９）二、临床表现…………………………………………………（８０）三、治疗原则…………………………………………………（８０）第六节腹部损伤…………………………………………………（８０）一、病因与分类………………………………………………（８１）二、临床表现…………………………………………………（８１）三、急救原则…………………………………………………（８１）第七节颅脑损伤…………………………………………………（８２）一、头皮损伤…………………………………………………（８２）二、颅骨骨折…………………………………………………（８３）三、脑损伤……………………………………………………（８４）第八节胸部损伤…………………………………………………（８６）一、肋骨骨折…………………………………………………（８６）二、气胸………………………………………………………（８７）第九节骨折………………………………………………………（８８）一、病因………………………………………………………（８９）二、临床表现…………………………………………………（８９）三、急救及治疗………………………………………………（９０）第五章常见急症的救护……………………………………………………（９２）第一节溺水………………………………………………………（９２）一、病因及发病机制…………………………………………（９２）二、临床表现…………………………………………………（９２）三、现场急救…………………………………………………（９３）第二节触电………………………………………………………（９４）一、病因与发病机制…………………………………………（９４）二、临床表现…………………………………………………（９４）三、急救措施…………………………………………………（９４）第三节呼吸道异物患者的急救…………………………………（９５）一、病因………………………………………………………（９５）二、临床表现…………………………………………………（９５）三、现场救治…………………………………………………（９６）第四节休克………………………………………………………（９８）一、病因与分类………………………………………………（９８）二、临床表现…………………………………………………（９８）三、紧急救护…………………………………………………（９９）第五节中暑………………………………………………………（９９）一、病因与发病机制…………………………………………（９９）二、临床表现………………………………………………（１００）三、急救措施………………………………………………（１００）第六节支气管哮喘……………………………………………（１０１）一、病因……………………………………………………（１０１）二、临床表现………………………………………………（１０１）三、急救要点………………………………………………（１０２）第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病…………………………（１０２）一、概述……………………………………………………（１０２）二、心绞痛…………………………………………………（１０２）三、心肌梗死………………………………………………（１０３）第八节脑血管意外……………………………………………（１０５）一、概述……………………………………………………（１０５）二、短暂性脑缺血发作……………………………………（１０６）三、脑梗死…………………………………………………（１０７）第九节癫痫……………………………………………………（１１０）一、病因……………………………………………………（１１０）二、临床表现………………………………………………（１１０）三、急救措施………………………………………………（１１１）第十节急性阑尾炎……………………………………………（１１１）一、解剖、生理……………………………………………（１１１）

二、病因与发病机制………………………………………（１１１）三、临床表现………………………………………………（１１１）四、急救、治疗原则………………………………………（１１２）第十一节急性肠梗阻…………………………………………（１１２）一、病因及分类……………………………………………（１１２）二、临床表现………………………………………………（１１３）三、急救、治疗要点………………………………………（１１３）第十二节急性胆囊炎…………………………………………（１１４）一、病因……………………………………………………（１１４）二、临床表现………………………………………………（１１４）三、急救、治疗要点………………………………………（１１４）第十三节胆道蛔虫病…………………………………………（１１５）一、病因……………………………………………………（１１５）二、临床表现………………………………………………（１１５）三、急救、治疗要点………………………………………（１１５）第十四节急性胰腺炎…………………………………………（１１５）一、病因……………………………………………………（１１５）二、临床表现………………………………………………（１１６）三、急救、治疗要点………………………………………（１１６）第六章急性中毒的救护…………………………………………………（１１８）第一节概述……………………………………………………（１１８）一、病因……………………………………………………（１１８）二、毒物分类………………………………………………（１１８）三、毒物的吸收……………………………………………（１１８）四、毒物的代谢……………………………………………（１１９）五、中毒机制………………………………………………（１１９）六、临床表现………………………………………………（１２０）七、急救措施………………………………………………（１２１）第二节有机磷农药中毒………………………………………（１２２）一、病因……………………………………………………（１２２）二、临床表现………………………………………………（１２２）三、急救要点………………………………………………（１２２）第三节镇静催眠药中毒………………………………………（１２３）一、病因……………………………………………………（１２３）二、临床表现………………………………………………（１２３）三、急救要点………………………………………………（１２３）第四节急性酒精中毒…………………………………………（１２４）一、病因……………………………………………………（１２４）

二、临床表现………………………………………………（１２４）三、急救要点………………………………………………（１２４）第五节亚硝酸盐中毒…………………………………………（１２４）一、病因……………………………………………………（１２５）二、临床表现………………………………………………（１２５）三、急救要点………………………………………………（１２５）第六节一氧化碳中毒…………………………………………（１２５）一、病因……………………………………………………（１２５）二、临床表现………………………………………………（１２６）三、急救要点………………………………………………（１２６）第三篇预防医学………………………………………………………………（１２８）第一章概述………………………………………………………………（１２９）一、预防医学的定义、特点和内容……………………………（１２９）二、预防医学发展简史…………………………………………（１３０）三、医学模式与健康观…………………………………………（１３１）四、公共卫生……………………………………………………（１３３）五、２１世纪公共卫生问题及预防医学的任务…………………（１３４）

六、学习预防医学的意义与目的………………………………（１３５）第二章人和环境…………………………………………………………（１３６）第一节人类的环境……………………………………………（１３６）一、环境的概念……………………………………………（１３６）二、生态系统与生态平衡…………………………………（１３７）三、人与环境的关系………………………………………（１３８）第二节环境污染………………………………………………（１３９）一、环境污染物种类与来源………………………………（１３９）二、污染物在环境中的变迁………………………………（１４０）三、环境污染的特点………………………………………（１４０）四、环境污染对健康的损害………………………………（１４１）五、环境污染的防制措施…………………………………（１４２）第三章社会环境与健康…………………………………………………（１４４）第一节社会因素与健康………………………………………（１４４）一、经济发展与健康………………………………………（１４４）二、社会发展与健康………………………………………（１４５）三、文化教育与健康………………………………………（１４５）四、人口、家庭与健康……………………………………（１４６）五、卫生服务与健康………………………………………（１４７）第二节社会心理因素与健康…………………………………（１４７）一、个性心理特征与健康…………………………………（１４７）

二、应激与健康……………………………………………（１４８）三、生活事件与健康………………………………………（１４９）第三节行为生活方式与健康…………………………………（１４９）一、吸烟……………………………………………………（１４９）二、酗酒……………………………………………………（１５０）三、不良饮食习惯…………………………………………（１５１）四、药物滥用………………………………………………（１５１）五、不良性行为……………………………………………（１５１）第四节心身疾病的防治………………………………………（１５２）一、心身疾病的概念和分类………………………………（１５２）二、心身疾病的特点及发病机制…………………………（１５３）三、心身疾病的危险因素…………………………………（１５３）四、心身疾病的诊断与治疗………………………………（１５４）五、心身疾病的预防………………………………………（１５４）第四章传染病及其防制…………………………………………………（１５６）第一节传染病的流行过程及影响因素………………………（１５６）

一、传染源…………………………………………………（１５６）二、传播途径………………………………………………（１５７）三、易感人群………………………………………………（１５７）四、影响传染病流行过程的因素…………………………（１５８）第二节传染病预防控制措施…………………………………（１５８）一、传染病报告……………………………………………（１５８）二、控制传染源……………………………………………（１５９）三、切断传播途径…………………………………………（１６０）四、保护易感人群…………………………………………（１６１）五、传染病暴发、流行时的紧急措施……………………（１６１）第三节新发传染病的流行特点及防制对策…………………（１６２）一、新发传染病概况………………………………………（１６２）二、防止新发传染病发生的策略和措施…………………（１６３）

第四节重点传染病的防制……………………………………（１６４）一、甲型Ｈ１Ｎ１流感………………………………………（１６４）二、传染性非典型肺炎（非典、ＳＡＲＳ）…………………（１６５）三、结核病…………………………………………………（１６５）附：预防接种与计划免疫…………………………………（１６５）第五章食品安全与健康…………………………………………………（１６７）第一节食品安全概述…………………………………………（１６７）一、食品安全的概念………………………………………（１６７）二、食品安全的特点………………………………………（１６８）三、食品安全的危害因素…………………………………（１６８）四、我国食品安全的公共卫生对策………………………（１６９）第二节食品污染………………………………………………（１７０）一、食品污染的来源………………………………………（１７０）二、食品的细菌污染及预防………………………………（１７０）三、霉菌（毒素）污染及预防……………………………（１７１）四、亚硝基化合物污染及预防……………………………（１７２）五、多环芳族化合物污染及预防…………………………（１７３）六、食品添加剂……………………………………………（１７３）第三节食源性疾病……………………………………………（１７４）一、食源性疾病概述………………………………………（１７４）二、食物中毒………………………………………………（１７５）附：列车食品安全管理、预防及控制……………………（１７９）第六章慢性非传染性疾病………………………………………………（１８１）第一节概述……………………………………………………（１８１）一、慢性非传染性疾病的概念……………………………（１８１）二、慢性病的特点…………………………………………（１８２）三、慢性病的预防与控制…………………………………（１８２）第二节心脑血管疾病的防制…………………………………（１８３）一、心脑血管疾病的流行特征……………………………（１８３）二、心脑血管疾病的主要危险因素………………………（１８４）

三、心脑血管疾病的防制措施……………………………（１８７）第三节恶性肿瘤………………………………………………（１８８）一、恶性肿瘤的流行特征…………………………………（１８８）二、恶性肿瘤的主要危险因素……………………………（１９０）三、恶性肿瘤的防制措施…………………………………（１９１）第四节糖尿病的防制…………………………………………（１９３）一、糖尿病的流行特征……………………………………（１９３）二、糖尿病的分类及主要危险因素………………………（１９４）

三、糖尿病的防制措施……………………………………（１９６）第七章健康教育与健康促进……………………………………………（１９９）第一节健康教育………………………………………………（１９９）一、健康教育的概念及意义………………………………（１９９）二、健康教育的任务………………………………………（２００）三、健康传播………………………………………………（２００）第二节健康促进………………………………………………（２０１）一、健康促进的概念………………………………………（２０２）二、健康促进的主要内容…………………………………（２０２）

三、健康促进的基本特征…………………………………（２０２）附：突发公共卫生事件……………………………………（２０３）参考文献……………………………………………………………………………（２０６）