二、心

二、心

（一）心的位置、外形

心位于胸腔的中纵隔内，约２／３位于正中线的左侧，１／３在正中线的右侧。心的外形为圆锥体。心尖朝向左前下方，位于左侧第５肋间，锁骨中线内侧１～２ｃｍ处，在活体该处体表可摸到心尖的搏动（图１－２－１２）。

（二）心腔的结构

心有四个腔，即左、右心房和左、右心室。左、右心房之间有房间隔；左、右心室间隔有室间隔。在正常情况下，左半心与右半心完全隔开，互不相通。

１．右心房位于心的右上部。有三个入口：上壁有上腔静脉口；下腔静脉口居下；在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口。右心房的出口称为右房室口，向左前下方通向右心室。

２．右心室位于右心房的前下方，构成胸肋面的大部分。右心室有一个入口、一

个出口。入口即右房室口，出口为肺动脉口。

３．左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部分。左心房突向右前方的部分称左心耳。有四个入口，一个出口。左心房后壁的两侧部各有两个肺静脉口，导入由肺静脉回流的动脉血。左心房的出口为左房室口，通向左心室。

４．左心室位于心的左后下方，构成心尖及心的左缘。左心室也有一个入口、一个出口。入口即左房室口，出口为主动脉口。(https://www.daowen.com)

（三）心的传导系统

心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束，左、右束支及其分支。心传导系统能自动产生节律性兴奋和传导冲动，引起心房和心室的节律性收缩。

（四）心的血管

包括动脉和静脉。

１．冠状动脉营养心的动脉为发自主动脉起始部的左、右冠状动脉。

２．静脉心的静脉，多与动脉伴行，最后汇入冠状窦。冠状窦位于冠状沟的后部，借冠状窦口开口于右心房。

（五）心包

心包分纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包是坚韧的结缔组织囊，浆膜性心包薄而光滑，为一密闭的浆膜囊。分脏、壁两层。脏层即心外膜，壁层衬于纤维性心包内面。脏壁两层在大血管根部互相移行，围成密闭的腔隙，叫心包腔，内含少量浆液，以减少心搏时的摩擦。