二、中枢神经系统

二、中枢神经系统

中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内。

（一）脊髓

属于低级中枢。

１．脊髓的位置脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第１腰椎体的下缘（图１－２－１５）。

２．脊髓的功能主要有以下作用：

（１）传导功能：来自躯体各种感受器的传入冲动，经脊神经后根进入脊髓，然后经上行传导路径到达大脑皮质。脑发出的神经冲动又经过下行传导束到脊髓侧角，再经脊神经传至效应器。

（２）反射中枢：脊髓是一些反射活动的低级中枢。

（二）脑(https://www.daowen.com)

脑位于颅腔内，包括端脑、间脑、小脑和脑干四部分（图１－２－１６、图１－２－１７）。

１．脑干是脊髓向颅腔内延伸的部分，位于颅后窝，居枕骨大孔前方的斜坡上。脑干自下而上又可分为延髓、脑桥和中脑。脑干网状结构中有许多重要的生命中枢，如延髓外侧网状结构中有心血管运动中枢，延髓内侧网状结构中有呼吸中枢。此外，还有血压调节中枢及呕吐中枢等。

２．小脑位于颅后窝内，在脑桥和延髓的后上方。小脑两侧膨大，称小脑半球，中间较狭窄，称小脑蚓。小脑半球下面靠近枕骨大孔的部分较突起，称小脑扁桃体。小脑扁桃体靠近枕骨大孔和延髓，当颅内压升高时，常被挤压而嵌入枕骨大孔，压迫延髓，危及生命，临床称为小脑扁桃体疝。小脑是调节肌张力的高级中枢，也是参与精巧随意运动的调节及肌张力调节和平衡运动的整合中枢。

３．间脑位于中脑和端脑之间，间脑主要由丘脑、后丘脑和下丘脑组成。下丘脑是神经内分泌高级中枢，下丘脑与大脑边缘叶共同调节内脏活动，也是自主神经活动的高级中枢，对体温、摄食、生殖、水电解质平衡和情绪改变等进行广泛的调节。

４．端脑端脑主要由左、右大脑半球组成。半球表面凹凸不平，布满深浅不同的沟和裂，沟裂之间隆起的部分称为脑回。大脑半球的表层是灰质，称为大脑皮质；深层是白质，称为大脑髓质。在大脑半球的基底部埋于白质的灰质团块，称为基底核。半球内的室腔称为侧脑室。