二、三角巾包扎法

二、三角巾包扎法

三角巾为底边长１３０ｃｍ，斜边长８５ｃｍ的等腰三角形棉布制作的包扎材料。三角巾包扎的特点是：包扎快捷，适用部位广，通过改变三角巾的形状（如折叠成绷带状、顶角和底边中点对折成燕尾状、两顶角打结成双燕尾巾，见图２－３－２３），几乎可以包扎身体各部位。三角巾的缺陷是不易包扎紧密，压迫止血有时不可靠；再是制作成本较高。主要作为紧急情况下救护大批量伤员时应用，如军用急救包（内有三角巾、无菌敷料、别针）。各部位的包扎方法如下。

（一）头部包扎法

１．帽式包扎法（图２－３－２４）

２．风帽式包扎法（图２－３－２５）

（二）面部包扎法

１．面具式包扎法（图２－３－２６）

２．单眼、双眼包扎法（图２－３－２７）

３．下颌部伤包扎法（图２－３－２８）

（三）胸部包扎法

１．单胸包扎法（图２－３－２９）

２．双侧胸包扎法参见双肩包扎法，三角巾折叠方法和双肩包扎法一样，在前胸壁向后面包扎，在伤员背后顶角和底边中点打结，两底角打结即可。

（四）四肢包扎法

１．单侧肩背部伤包扎法（图２－３－３０）

２．双侧肩背部伤包扎法如图２－３－３１所示，两底角分别和同侧的顶角、底边中点在腋下打结。(https://www.daowen.com)

３．手部、足部包扎法（图２－３－３２）

（五）肢体离断伤包扎法

使用无菌或清洁的布料、毛巾等物品压在肢体残端，用回返式包扎法包扎，如现场距离医院较远，可用干燥冷藏法保存，即先用无菌或清洁布类包裹断指（肢），放入塑料袋中，再放入保温桶等加盖的容器内，其外围放置冰块保存。注意：一是断指（肢）不能与冰块直接接触，以防冻伤；二是不要把断指（肢）泡入酒精或盐水中；三是没条件低温保存时，仅用清洁物包裹速送即可（图２－３－３３）。

（六）腹部内脏脱出包扎法

腹部有内脏脱出时，不要立即回纳入腹腔，可用无菌或清洁敷料覆盖后，扣上清洁碗，以保护脱出的内脏，然后包扎固定转送（图２－３－３４）。

（七）伤口异物包扎法

伤口刺入较长的钢筋、木棍等异物时，切不可拔出来，要维持原状，进行保护性包扎后交由医院处理，以免造成大出血而加重伤情。敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上，在伤口两侧用两卷绷带或纱布垫来支撑并固定凸出的异物，用医用胶布反复缠绕伤处，将异物、绷带卷固定好（图２－３－３５）。

（八）三多头带包扎法

多头带包括胸带、腹带和四头带等，适用于不同的部位和特殊的损伤。

１．四头带包扎法（图２－３－３６）

２．腹带包扎法腹带包扎烦琐，容易松解，而且限制腹式呼吸，较少用于急诊救护（图２－３－３７）。

３．胸带包扎法胸带用于单纯性肋骨骨折的止痛，缺点是限制胸式呼吸（图２－３－３８）。