脊柱损伤的固定与搬运

第六节 脊柱损伤的固定与搬运

脊椎骨折又称脊柱骨折,占全身骨折的5%~6%。脊椎骨折往往病情严重而复杂,常合并脊髓损伤,或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折-脱位合并脊髓损伤时,可严重致残,甚至危害生命。绝大多数由间接暴力引起,如自高处坠落时,头、肩或足、臀部着地,地面对身体的阻挡使身体猛烈屈曲所产生的垂直分力可导致椎体压缩性骨折,若水平分力较大则可同时发生脊椎脱位;弯腰时重物落下打击头、肩或背部,也可发生同样的损伤。少数由直接暴力所致,如撞击、锐器、火器、爆炸物等可直接作用于脊椎而引起脊椎骨折。特别强调,如果是颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制,危及生命。胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法应该是,如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。(https://www.daowen.com)