脊柱损伤的固定与搬运操作流程

二、脊柱损伤的固定与搬运操作流程

１．搬运前准备严格禁止采用抱持、拖拽、背负等造成脊柱弯曲、变形和移位的搬运方式。初步判断伤情，对颈椎损伤要有专人固定伤者头颈部；在放置颈托前测量伤者颈部长度，调整颈托，塑型；放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤（图２－３－５１）。

２．搬运

（１）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲（图２－３－５２、图２－３－５３）。

（２）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺

序固定（图２－３－５４）。

（３）抬起伤者：急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。

复习思考题

１．止血带止血的注意事项有哪些？

２．绷带包扎的注意事项有哪些？

３．三角巾包扎适用于哪些外伤？包扎的注意事项有哪些？

４．搬运脊柱骨折患者时应注意哪些问题？

（王建英）